怎么流产

流产包括药物流产和人工流产，药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁健康女性，有失败可能需清宫；人工流产包括负压吸引术（适用于妊娠10周内，有无痛选项）和钳刮术（适用于妊娠10-14周，损伤相对大）；不同人群流产有不同注意事项，青少年要选正规机构、精心恢复，有基础疾病女性流产前要全面评估、术后监测病情，多次流产史女性要详细检查、术后保养和避孕，流产需在正规机构由专业医生选合适方式并术后护理。

一、药物流产

药物流产适用于妊娠≤49日、年龄小于40岁的健康女性。常用药物为米非司酮配伍米索前列醇。米非司酮是一种类固醇抗孕激素制剂，具有抗孕激素及抗糖皮质激素作用；米索前列醇是前列腺素类似物，可引起子宫收缩，促使胚胎排出。一般用药后会出现腹痛、阴道流血，随后排出妊娠物。但药物流产有失败的可能，若妊娠物排出不全，可能需要清宫。

二、人工流产

1.负压吸引术：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者。手术时通过负压吸引将宫腔内妊娠物吸出。手术过程中会有一定的疼痛，但现在有无痛人工流产，在静脉麻醉下进行，受术者感觉不到疼痛。术后需要注意休息，保持外阴清洁，避免感染。

2.钳刮术：适用于妊娠10-14周者。由于此时胎儿较大，需要先通过机械或药物方法使宫颈扩张，然后用卵圆钳等将胎儿及胎盘组织钳夹取出。该手术对子宫的损伤相对较大，术后恢复时间可能较长。

三、不同人群流产的注意事项

1.青少年：青少年身体发育尚未完全成熟，流产对身体的伤害可能更大，术后恢复需要更加精心。要选择正规医疗机构进行流产，术后要保证充足的营养摄入，如多吃富含蛋白质的食物（鸡蛋、牛奶等），同时要避免过早性生活，防止感染和再次意外妊娠。

2.有基础疾病的女性：如果女性本身有心脏病、高血压等基础疾病，流产可能会加重基础疾病的病情。例如，高血压患者流产过程中可能出现血压波动，增加心脑血管意外的风险。这类女性在流产前需要进行全面的身体评估，由多学科医生共同制定流产方案，术后要密切监测基础疾病的情况。

3.多次流产史的女性：多次流产会增加子宫穿孔、宫腔粘连、继发性不孕等风险。这类女性再次流产前需要进行详细的妇科检查，了解子宫恢复情况等。术后要格外注意子宫的保养，如可以适当服用促进子宫恢复的药物（在医生指导下），并且要做好避孕措施，避免再次意外妊娠。

总之，流产是一种对身体有一定损伤的操作，无论是药物流产还是人工流产，都需要在正规医疗机构，由专业医生根据具体情况选择合适的方式，并在术后做好相应的护理。