胃溃疡穿孔严重吗 后果是什么

胃溃疡穿孔是严重急腹症，具严重程度与具体后果。局部致剧烈上腹痛并波及全腹，全身有感染性休克风险及多脏器功能损害；具体后果包括急性腹膜炎、消化道功能紊乱、慢性病变基础上恶化，需患者及时就医治疗。

一、严重程度体现

局部影响：胃内的胃酸、胃蛋白酶等内容物会通过穿孔处流入腹腔，引发强烈的化学性腹膜炎。患者会突然出现剧烈的上腹部疼痛，疼痛往往呈刀割样或烧灼样，且迅速波及全腹。这种剧烈疼痛会对患者的躯体感受造成极大痛苦，严重影响患者的舒适度。

全身影响

感染性休克风险：腹腔内的细菌会大量繁殖，导致腹腔感染，进而引发脓毒症。如果感染未能得到及时控制，可能会发展为感染性休克。感染性休克会影响全身各个脏器的血液灌注，如不及时处理，会危及生命。对于不同年龄的人群，影响有所不同。儿童由于自身免疫系统发育尚未完善，感染扩散相对更快，发生感染性休克的风险可能更高；老年人各脏器功能衰退，对感染的耐受能力较差，也更容易陷入感染性休克的危险境地。

多脏器功能损害：长期的腹腔感染、休克等情况会影响肝、肾、心等重要脏器的功能。例如，肾功能可能受到影响，出现尿量减少等肾功能不全的表现；肝功能也可能异常，导致胆红素代谢等出现问题。对于有基础病史的患者，如本身有慢性肝病或肾病的患者，胃溃疡穿孔后更易诱发基础病的加重，使病情变得更为复杂和严重。

二、具体后果

急性腹膜炎：如前文所述，胃酸等流入腹腔引起化学性腹膜炎，随后细菌感染导致细菌性腹膜炎。患者除了持续剧烈腹痛外，还会出现腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张等腹膜刺激征表现。随着病情进展，可能出现发热、白细胞计数升高等感染指标异常。

消化道功能紊乱：胃溃疡穿孔后，胃的正常消化功能受到严重影响，患者会出现恶心、呕吐等症状，且由于腹腔炎症的刺激，胃肠蠕动可能会减弱甚至消失，导致肠梗阻等并发症的发生风险增加。对于生活方式不健康，如长期吸烟、饮酒的患者，胃溃疡穿孔后消化道功能紊乱的情况可能会更严重，因为吸烟饮酒会进一步损伤胃肠道黏膜，影响胃肠道的正常功能恢复。

慢性病变基础上的恶化：对于本身有长期胃溃疡病史的患者，穿孔是胃溃疡病情加重的严重并发症。它会使原本的胃溃疡病情急剧恶化，患者的预后相对单纯胃溃疡患者更差，需要更积极的治疗和更长时间的康复过程。而且在康复后，复发胃溃疡穿孔的风险也相对较高，需要患者在康复期严格注意饮食、生活习惯等，以降低复发几率。

总之，胃溃疡穿孔是一种严重的疾病，可导致多种严重后果，需要患者及早就医，进行及时有效的治疗。