病情描述:被蜈蚣咬了怎么处理
主任医师 首都医科大学宣武医院
被蜈蚣咬后处理方法如下:首先进行局部处理,立即用大量清水或肥皂水冲洗伤口至少15分钟,冲洗时对特殊人群动作需轻柔,之后用冰袋或冷毛巾冰敷,每次1520分钟,间隔12小时重复,注意避免冻伤。接着观察症状,轻微症状即仅局部红肿疼痛无其他不适可继续观察,有慢性疾病者需格外留意;若出现头晕、头痛等严重全身症状,尤其孕妇,要立即就医。最后就医治疗,医生会清洁消毒伤口,视情况切开引流,根据症状给予止痛、消肿等药物,若为过敏反应会用抗过敏药,对有药物过敏史者需提前告知,部分毒性强地区可能用抗蛇毒血清,儿童使用需依体重精确计算用量且用前要皮试。
一、局部处理
1.清洗伤口:被蜈蚣咬后,应立即用大量清水或肥皂水冲洗伤口,冲洗时间至少15分钟。这是因为蜈蚣的毒液呈酸性,肥皂水为碱性,可起到中和毒液的作用,同时清水冲洗能去除伤口表面的污垢及部分毒液,降低毒素吸收。对于儿童、老年人及皮肤敏感者,冲洗时动作需轻柔,避免造成二次损伤。
2.冰敷:冲洗后,可使用冰袋或冷毛巾对伤口进行冰敷。冰敷每次1520分钟,间隔12小时重复进行。冰敷可使局部血管收缩,减少毒液扩散,缓解疼痛和肿胀。注意避免冰敷时间过长或直接接触皮肤,防止冻伤,尤其是儿童和老年人皮肤对低温耐受性差,更需注意。
二、观察症状
1.轻微症状:若仅出现局部红肿、疼痛,无其他不适,可继续观察。在此期间,密切关注伤口变化,如红肿是否加剧、有无渗液等,同时注意全身情况,如有无头晕、乏力等。对于有慢性疾病(如糖尿病、心血管疾病)患者,因自身抵抗力较弱,即使轻微症状也需格外留意,防止感染加重引发其他并发症。
2.严重症状:若出现头晕、头痛、恶心、呕吐、心慌、呼吸困难等全身症状,提示可能发生了过敏反应或毒液扩散,需立即就医。孕妇被蜈蚣咬后,一旦出现严重症状,不仅会危及自身健康,还可能影响胎儿,所以应尽快前往医院,接受专业治疗。
三、就医治疗
1.一般治疗:医生会对伤口再次进行清洁消毒,视情况决定是否需要切开伤口引流毒液。同时,会根据患者症状给予相应治疗,如疼痛剧烈者给予止痛药物,肿胀明显者给予消肿药物。
2.抗过敏治疗:若考虑为过敏反应,会使用抗过敏药物,如抗组胺药等。对于已知有药物过敏史的患者,就医时务必告知医生,以便选择合适药物,避免发生过敏加重情况。
3.抗蛇毒血清应用:部分地区蜈蚣毒性较强,可能需要使用抗蛇毒血清进行治疗。但使用前需进行皮试,防止过敏反应。儿童使用抗蛇毒血清时,医生会根据体重等因素精确计算用量。