病情描述:无创产前基因检测怎么检查
主任医师 北京医院
无创产前基因检测需正规医疗机构预约医生询问孕周病史评估适宜性,采集孕妇外周血无需空腹用专用管采约10mL,利用高通量测序等技术对胎儿游离DNA测序分析检测染色体非整倍体,适用于血清学筛查常见染色体非整倍体临界风险、有介入性产前诊断禁忌证及错过血清学筛查最佳时间适合的孕妇,注意双胎绒毛膜性等情况、异常妊娠史需告知、年龄非绝对禁忌、检测前正常饮食作息,结果高风险需进一步确诊性检查,低风险也不能完全排除所有染色体异常情况且依结果给后续指导。
一、预约与咨询
孕妇需通过正规医疗机构预约无创产前基因检测项目,医生会详细询问孕周(一般建议孕周≥12周且<24周)、病史(如异常妊娠史等),了解孕妇基本情况以评估检测适宜性。
二、样本采集
通过采集孕妇外周血进行检测,采集时无需空腹,使用专用采血管采集约10mL静脉血,孕妇外周血中含有的胎儿游离DNA可被分离用于后续检测。
三、检测原理
利用高通量测序等技术对孕妇外周血中的胎儿游离DNA进行测序分析,再通过生物信息学手段对胎儿的染色体非整倍体(如21-三体、18-三体、13-三体)进行检测,通过对特定染色体区域的DNA测序数据进行分析比对,判断胎儿是否存在相关染色体非整倍体异常。
四、适用人群
1.血清学筛查显示为常见染色体非整倍体临界风险(如1/1000<唐氏综合征风险率≤1/270)的孕妇。
2.有介入性产前诊断禁忌证(如先兆流产、发热、出血倾向、慢性病原体感染活动期、孕妇Rh阴性血型等)的孕妇。
3.错过血清学筛查最佳时间但仍适合检测的孕妇。
五、注意事项
1.双胎妊娠:需注意双胎的绒毛膜性等情况,不同绒毛膜性的双胎可能影响检测结果准确性,医生会根据具体双胎情况综合评估检测意义。
2.异常妊娠史孕妇:检测时需详细告知医生相关病史,如曾有过染色体异常胎儿分娩史等,以便医生综合评估胎儿发生染色体异常的风险并给出更准确建议。
3.年龄因素:年龄不是无创产前基因检测的绝对禁忌证,但年龄较大孕妇胎儿发生染色体异常风险相对较高,检测可辅助评估风险,但不能完全替代其他诊断方法。
4.生活方式:检测前保持正常饮食、作息即可,无需特殊准备,正常生活状态下的样本采集不影响检测基本准确性。
5.结果后续:检测结果出来后,若提示高风险,需进一步进行羊水穿刺等确诊性检查;若为低风险,也不能完全排除所有染色体异常情况,因无创产前基因检测存在一定检出限及假阳性、假阴性率等情况,医生会依据检测结果结合孕妇具体情况给予相应后续指导。