直肠癌如何检查出来

直肠癌的检查方法包括直肠指检，适用于各年龄段，是初筛重要方法；粪便隐血试验，适用于各年龄段尤其是高危人群，初步筛查肠道出血性病变；结肠镜检查，40岁以上可常规体检，有症状者及时进行，可直接观察并取组织活检确诊；影像学检查中的盆腔磁共振成像用于评估肿瘤浸润深度等，腹部CT了解有无远处转移；血清癌胚抗原检测用于确诊患者监测病情等，各检查有不同适用人群和意义。

操作及意义：医生戴上手套，将手指伸入直肠内进行触摸。约70%-80%的直肠癌可通过直肠指检被发现，能触及肿块的部位、大小、质地、活动度等情况，对于判断病变的位置和初步性质有重要意义。

粪便隐血试验

适用人群：适用于各年龄段，尤其是有直肠癌高危因素的人群，如家族中有直肠癌患者、长期高脂肪低纤维饮食者等。

操作及意义：检测粪便中是否存在微量血液。如果试验结果呈阳性，提示肠道可能有出血性病变，需要进一步检查以明确是否为直肠癌等疾病，但该试验只是初步筛查，阳性结果不一定就是直肠癌，还可能由息肉、炎症等引起。

结肠镜检查

适用人群：一般40岁以上人群作为常规体检可考虑，有便血、大便习惯改变等症状的人群无论年龄都应及时进行，男女均可。

操作及意义：医生将结肠镜经肛门插入直肠、结肠，可直接观察肠道黏膜的情况，能发现直肠及结肠内的病变，如息肉、癌肿等，还可以取病变组织进行病理活检，病理活检是确诊直肠癌的金标准。对于有家族性腺瘤性息肉病等遗传病史的人群，需更早且更频繁进行结肠镜检查。

影像学检查

盆腔磁共振成像（MRI）

适用人群：适用于各年龄段，用于评估直肠癌肿瘤的浸润深度、与周围组织器官的关系等，尤其对判断女性患者肿瘤与子宫、阴道等周围组织的关系有重要价值，男女均可。

操作及意义：通过磁场和无线电波生成身体内部的详细图像，有助于医生制定治疗方案，比如判断是否能进行保肛手术等。

腹部CT

适用人群：适用于各年龄段，可了解直肠癌有无肝脏等远处转移情况，男女均可。

操作及意义：能清晰显示腹部脏器的形态、大小及有无病变转移等，对于评估肿瘤的分期和制定治疗计划有重要作用。

血清癌胚抗原（CEA）检测

适用人群：适用于各年龄段，尤其是已经确诊为直肠癌的患者用于监测病情、评估治疗效果和复发情况，男女均可。

操作及意义：CEA是一种肿瘤标志物，虽然它不是直肠癌的特异性标志物，但在直肠癌患者中，血清CEA水平可能会升高，动态监测CEA水平变化对判断肿瘤的预后等有一定参考价值，但单独检测CEA不能作为诊断直肠癌的依据。