病情描述:甲亢都有哪些症状
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
甲亢可引发多种症状,包括代谢亢进相关的高代谢综合征(怕热、多汗、食欲亢进体重减轻等)、神经系统的精神神经系统症状(易激动、烦躁失眠、震颤等)、心血管系统的心悸、心律失常,消化系统的大便次数增多,肌肉骨骼系统的肌肉无力,内分泌系统的生殖系统症状(女性月经稀少、男性阳痿等)以及眼部的单纯性突眼和浸润性突眼等,不同年龄段表现有差异。
神经系统症状
精神神经系统:患者中枢神经系统兴奋性增高,常见易激动、烦躁失眠、手和眼睑震颤等表现。儿童甲亢时,神经系统症状可能相对更突出,如注意力不集中、情绪波动大等,这是由于甲状腺激素对神经细胞的兴奋作用增强,影响了神经递质的平衡。
心血管系统症状
心悸:甲状腺激素增多会使心脏收缩力增强,心输出量增加,患者可自觉心跳加快、心悸,安静状态下即可出现,成年男性和女性都可能发生,儿童甲亢时也可能出现心率加快的情况,可通过心电图等检查发现心率异常等改变。
心律失常:常见的有窦性心动过速,严重时可能出现心房颤动等心律失常,这与甲状腺激素对心肌的直接作用以及对心脏电生理活动的影响有关,不同年龄段的患者都可能发生心律失常,只是表现可能因年龄不同而有差异。
消化系统症状
消化系统功能紊乱:部分患者会出现大便次数增多,每天可达数次,这是因为甲状腺激素刺激胃肠蠕动加快,影响了消化吸收功能。老年患者可能胃肠功能本身较弱,甲亢时这种胃肠蠕动加快的表现可能更明显,而儿童患者也可能出现大便性状改变等情况。
肌肉骨骼系统症状
肌肉无力:部分患者会有肌肉无力,尤其是近端肌肉,如肩胛带和骨盆带肌肉,表现为上楼困难、持物费力等。长期甲亢控制不佳的患者可能会出现周期性瘫痪,多见于亚洲男性,儿童甲亢时肌肉骨骼系统症状相对较少见,但也可能出现生长发育受影响等情况,因为甲状腺激素对骨骼生长和肌肉发育有重要作用。
内分泌系统症状
生殖系统:女性患者可能出现月经稀少,周期延长;男性患者可能有阳痿等表现。这是由于甲状腺激素对内分泌轴产生影响,干扰了正常的生殖激素调节,不同性别患者均可出现相应的生殖系统症状改变。
眼部症状
单纯性突眼:主要是由于交感神经兴奋,眼外肌群和上睑肌张力增高所致,表现为轻度突眼,眼裂增宽等。
浸润性突眼:多见于病程较长且病情较重的患者,除了有单纯性突眼的表现外,还可出现眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等,这是因为眶后组织淋巴细胞浸润、水肿等原因导致眼球后组织体积增加,压迫眼球,儿童和成年患者均可发生,但儿童浸润性突眼相对较少见。