早期流产有什么征兆

早期流产指妊娠12周前发生的妊娠终止，其主要征兆包括阴道出血、腹痛、妊娠反应变化及妇科检查异常，这些信号提示胚胎或胎儿发育异常或母体环境不适宜妊娠维持。

一、阴道出血

1.出血量与颜色：早期流产最常见的征兆，可能表现为点滴状出血（量少、色暗红或褐色），或鲜红色出血（提示出血速度较快），部分孕妇伴随血块排出。出血量随流产进展可能逐渐增多，若出血持续超过24小时且量增多，需警惕难免流产风险。

2.出血与妊娠阶段关联：妊娠6-8周前出血多为胚胎着床不稳定或染色体异常相关，而孕8周后出血可能提示胚胎停止发育或宫颈机能不全，年龄超过35岁、有反复流产史的孕妇出血症状可能更早出现。

二、腹痛

1.疼痛性质与位置：多为下腹部隐痛或坠痛，可能伴随腰骶部酸胀感，疼痛程度随流产进程加剧，若出现阵发性下腹痛且疼痛频率增加（每10-20分钟一次），提示子宫收缩加强，流产风险升高。

2.疼痛伴随症状：腹痛时若同时出现肛门坠胀感或排便感，可能提示腹腔内出血或流产相关盆腔刺激。

三、妊娠反应变化

1.典型症状消失：原本持续的恶心、呕吐、乳房胀痛、乏力等早孕反应突然减轻或完全消失，尤其孕早期（6-10周）反应高峰期症状中断，需重点关注。有研究显示，孕8周后妊娠反应突然消失者中，约15%-20%存在胚胎停育风险。

2.反应持续状态异常：若早孕反应持续存在但突然转为剧烈且无缓解，可能提示妊娠滋养细胞异常增生（如葡萄胎），需结合超声检查鉴别。

四、宫颈与妇科检查异常

1.宫颈口扩张：妇科内诊可见宫颈口未闭合且有扩张（正常孕早期宫颈口紧闭），或羊膜囊通过扩张的宫颈口突出，提示流产不可避免。

2.胚胎组织排出：孕妇可能在阴道出血同时排出白色或粉红色孕囊样组织，组织物排出后腹痛及出血可能暂时缓解，但需通过超声确认妊娠物是否完全排出。

五、其他异常表现

1.阴道流液：无色、淡黄色液体不受控制流出（可能为胎膜早破），尤其伴随异味或混有胎脂样物质时，提示流产相关感染风险，需紧急干预。

2.超声检查异常：孕早期超声提示胚胎发育停止（如孕囊内无胎芽、胎心，或胎芽长度≥7mm仍无胎心搏动），即使无明显出血腹痛，也需结合临床判断为流产征兆。

特殊人群需注意：年龄＞35岁、有反复流产史（≥2次）、合并甲状腺功能减退/糖尿病/高血压等基础疾病的孕妇，早期流产征兆可能更隐匿，建议每2周进行一次血人绒毛膜促性腺激素水平监测及超声复查，出现上述症状时需立即就医，避免延误处理。