病情描述:初期怀孕怎么流产
主任医师 北京协和医院
初期怀孕流产有药物流产和手术流产两种方式,药物流产适用于妊娠≤四十九日、年龄通常在十八岁至四十岁之间且无药物禁忌证的健康女性需在医生指导下规范用药并注意相关事项,手术流产包括适用于妊娠十周内的负压吸引术和适用于妊娠十至十四周的钳刮术,两者均需在正规医疗机构由专业医生据具体情况选择,流产对女性身体有影响术后要注意休息营养补充,有再次妊娠计划时间有建议且有特殊病史人群流产风险更高需谨慎选择并术前充分沟通了解风险及应对措施。
药物流产
适用情况:一般用于妊娠≤49日、年龄通常在18-40岁之间且无药物禁忌证的健康女性。药物流产是通过服用特定药物使子宫蜕膜变性坏死、宫颈软化,同时子宫收缩,迫使胚胎排出体外。常用药物为米非司酮配伍米索前列醇,需在医生指导下规范用药。
注意事项:药物流产前需进行B超检查确定是宫内妊娠,用药过程中要密切观察阴道出血情况以及是否有妊娠组织排出,部分人可能会出现出血较多等情况,若出现异常需及时处理。对于有内分泌疾病、肝肾功能异常、各种器官的良性或恶性肿瘤、血液病等病史的人群不适合药物流产。
手术流产
负压吸引术:
适用情况:适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证的女性。通过负压吸引的原理将妊娠组织从宫腔内吸出。手术过程相对较快,对身体的创伤相对较小。
注意事项:术前需进行相关检查,如血常规、白带常规、B超等,排除炎症等手术禁忌证。术后要注意休息,保持外阴清洁,1个月内禁止性生活和盆浴,防止感染。对于有生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良不能耐受手术等情况的人群不宜选择负压吸引术。
钳刮术:
适用情况:适用于妊娠10-14周的女性,因妊娠时间较长,胚胎较大,需用钳刮及负压吸引相结合的方法终止妊娠。
注意事项:术前准备同负压吸引术,由于手术操作相对复杂,对子宫的损伤相对较大,术后出血时间可能相对较长,要更加注重术后的护理和观察。有生殖道炎症、术前两次体温在37.5℃以上等情况的人群禁忌钳刮术。
无论是药物流产还是手术流产,都建议在正规的医疗机构,由专业的医生根据孕妇的具体情况来选择合适的流产方式。流产对女性身体都会有一定影响,术后要注意休息和营养补充,促进身体恢复。如果有再次妊娠计划,一般建议药物流产后6个月、手术流产后1年再考虑,但具体还需根据个人身体恢复情况而定。对于有过多次流产史、有子宫畸形等特殊病史的人群,流产风险相对更高,更需要谨慎选择流产方式并在术前与医生充分沟通,了解可能出现的风险及应对措施。