白塞病应该做哪些检查

白塞病的实验室检查包括血常规、血沉、C反应蛋白、自身抗体检查、HLA-B51基因检测等；影像学检查有超声、CT、MRI、血管造影等；组织病理学检查包含皮肤活检、黏膜活检等，各检查对诊断白塞病有不同价值，且不同年龄、性别等人群检查有相应特点需考虑。

血沉（ESR）：多数患者血沉加快，血沉是反映炎症反应的指标之一，其增快程度与疾病活动度相关，不同生活方式人群血沉可能有一定波动，如长期缺乏运动者血沉可能相对偏高。

C反应蛋白（CRP）：CRP常升高，同样是炎症标志物，对于判断疾病活动有一定价值，病史方面，有白塞病家族史的人群可能需更密切监测CRP等指标。

自身抗体检查：抗核抗体（ANA）、抗中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）等自身抗体检查，部分患者可有阳性，但一般不具有特异性，不同年龄患者自身抗体阳性率可能不同，女性患者在一些自身免疫相关检查中可能有不同表现。

HLA-B51基因检测：白塞病患者中HLA-B51基因阳性率较高，对诊断有一定辅助价值，有相关病史提示可能患白塞病的人群检测该基因有意义。

影像学检查

超声检查：可用于检查眼部、血管等部位，如眼部超声可发现葡萄膜炎等眼部病变，不同年龄患者眼部超声表现可能因眼组织发育等因素有差异，女性患者眼部超声检查需注意与生理期等因素可能导致的眼部暂时性变化鉴别。

CT检查：有助于发现中枢神经系统、肺部等部位的病变，对于中枢神经系统受累的白塞病患者，CT可辅助评估病变情况，生活方式中长期接触辐射相关环境的人群需谨慎进行过多CT检查。

MRI检查：对中枢神经系统病变的诊断价值较高，能更清晰显示病变细节，在诊断白塞病中枢神经系统受累时较CT更具优势，儿童患者进行MRI检查需注意镇静等相关事项以确保检查顺利进行。

血管造影：对于血管受累的白塞病患者，如大血管炎，血管造影可明确血管病变部位、范围等，有血管相关症状的患者需考虑进行血管造影检查，病史中有血管疾病相关表现的人群要重点评估。

组织病理学检查

皮肤活检：取患者皮肤病变部位组织进行病理检查，可见血管周围炎症细胞浸润等改变，不同部位皮肤活检表现可能有差异，女性患者皮肤活检时需注意皮肤美观等因素的影响，儿童患者皮肤活检要充分考虑其皮肤特点，轻柔操作。

黏膜活检：取口腔或生殖器黏膜病变组织活检，也可发现炎症相关病理改变，对于有黏膜溃疡等表现的患者，黏膜活检有助于明确诊断，不同年龄患者黏膜组织病理表现有其自身特点，病史中有黏膜反复溃疡的人群需重视黏膜活检。