病情描述:得了甲亢怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
甲亢需通过甲状腺功能测定等检查明确诊断,治疗方法有抗甲状腺药物、放射性碘、手术治疗,同时要调整生活方式,包括休息运动、饮食,还需定期监测病情,儿童、孕妇等特殊人群有相应注意事项。
一、明确诊断
甲亢即甲状腺功能亢进症,需通过一系列检查明确诊断,常见检查有甲状腺功能测定(包括血清促甲状腺激素(TSH)、甲状腺激素(T3、T4)等)、甲状腺自身抗体检测、甲状腺超声等。通过这些检查能确定甲状腺功能状态以及病因等情况。
二、治疗方法
(一)抗甲状腺药物治疗
常用药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶等,其作用机制是抑制甲状腺过氧化物酶活性,减少甲状腺激素合成。对于儿童、青少年甲亢患者,一般优先考虑抗甲状腺药物治疗,因为他们身体发育尚未成熟,手术或放射性碘治疗可能会带来一些潜在风险,如影响生长发育等;对于孕妇甲亢患者,也多倾向于使用抗甲状腺药物,要根据病情调整药物剂量,且需密切监测母亲和胎儿的情况。
(二)放射性碘治疗
利用放射性碘被甲状腺摄取后释放β射线,破坏甲状腺组织细胞,减少甲状腺激素产生。但该方法可能会导致永久性甲减,对于某些特殊人群需谨慎选择,比如妊娠期和哺乳期女性绝对禁忌放射性碘治疗,因为放射性碘会通过胎盘或乳汁影响胎儿或婴儿的甲状腺功能。
(三)手术治疗
适用于甲状腺肿大显著,有压迫症状;中、重度甲亢,长期服药无效,或停药复发,或不能坚持服药者等情况。手术治疗也有一定风险,如损伤喉返神经等,在术前需做好充分评估,对于有基础疾病的患者,如心脏疾病等,要评估手术对其心功能的影响等。
三、生活方式调整
(一)休息与运动
患者要保证充足的休息,避免过度劳累。但也可根据自身情况进行适当运动,如散步、瑜伽等轻度运动,不过要避免剧烈运动,剧烈运动可能会加重甲亢症状或引发其他不适。对于儿童患者,要保证充足的睡眠和适当的活动量,促进身体正常发育。
(二)饮食
要低碘饮食,避免食用含碘高的食物,如海带、紫菜等海产品。同时要保证营养均衡,摄入足够的蛋白质、碳水化合物、维生素等,对于儿童患者,要注意保证足够的热量和营养供应以满足生长发育需求。
四、病情监测
患者要定期复查甲状腺功能、血常规、肝功能等指标,以便医生根据病情调整治疗方案。对于孕妇甲亢患者,除了监测母亲甲状腺功能外,还要密切监测胎儿的发育情况,如通过超声等检查了解胎儿的生长指标等。儿童患者在治疗过程中要定期监测生长发育指标,如身高、体重等,以及甲状腺功能等情况,确保治疗对其生长发育的影响最小化。