病情描述:人工呼吸吹气的正确方式
副主任医师 郑州大学第一附属医院
准备工作需确保现场环境安全将患者放平坦坚实处或硬板上轻拍双肩呼喊并观察胸廓起伏判断呼吸情况无呼吸或濒死叹息样呼吸立即人工呼吸操作步骤包括开放气道用仰头抬颌法或怀疑颈部损伤用双手托颌法开放气道婴儿儿童成人人工吹气方式不同注意事项针对特殊人群儿童和老年人有不同要求操作中人工呼吸要与胸外按压密切配合按压与吹气比例为持续进行直到专业人员到来或患者恢复自主呼吸循环。
一、准备工作
1.环境选择:确保现场环境安全,将患者放置在平坦、坚实的地面或硬板上。
2.判断意识和呼吸:轻拍患者双肩并大声呼喊,同时观察患者胸廓有无起伏来判断呼吸情况,若没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,应立即实施人工呼吸。
二、操作步骤
1.开放气道
仰头抬颌法:施救者将一只手放在患者前额,用力向后压,另一只手的手指放在下颌骨下方,向上抬颌,使下颌尖、耳垂的连线与地面垂直,以打开气道。对于怀疑有颈部损伤的患者,应采用双手托颌法开放气道,即双手放置在患者头部两侧,肘部支撑在患者躺的平面上,握紧下颌角,用力向上托下颌,若患者有义齿需取下。
2.人工吹气
正常成人:用口包住患者的口,要完全覆盖住患者口唇,进行两次缓慢吹气,每次吹气时间应持续1秒以上,确保胸廓起伏。每次吹气量约为500-600ml,但需注意不要过度通气。
儿童:如果是1-8岁儿童,采用口对口鼻吹气法,用口包住患儿的口和鼻,吹气频率为每分钟12-20次,吹气量以胸廓微微隆起为宜,一般单次吹气量约为10-15ml/kg。
婴儿:对于1岁以下婴儿,采用口对口鼻吹气法,用口包住婴儿的口、鼻,吹气频率为每分钟20次左右,单次吹气量约为5-10ml/kg,注意吹气时力度要轻柔,以胸廓可见起伏为准。
三、注意事项
1.特殊人群
儿童:由于儿童的气道和肺部生理结构与成人不同,在进行人工呼吸时要特别注意吹气的力度和气量,避免造成肺泡破裂等损伤。对于有基础心肺疾病的儿童,如先天性心脏病患儿,实施人工呼吸时要更加谨慎,最好能在专业医护人员指导下进行。
老年人:老年人可能存在胸廓弹性下降等情况,开放气道时动作要轻柔,避免过度用力造成颈椎损伤等。在吹气时,要根据老年人的具体身体状况适当调整吹气量和吹气力度,以患者胸廓能够有效起伏为度。
2.操作连贯性:一旦开始心肺复苏,人工呼吸应与胸外按压密切配合,按压与吹气比例为30:2(单人或双人操作均如此),即每按压胸部30次后进行2次人工吹气,持续进行直到专业急救人员到来或患者恢复自主呼吸和循环。