漏斗胸是什么

漏斗胸是先天性胸廓畸形表现为胸骨中下部分向内凹陷相邻肋软骨也陷形似漏斗有遗传因素和胸廓发育异常病因外观有前胸壁凹陷程度不同严重者影响心肺功能体格检查和影像学检查可诊断轻度可观察随访严重影响心肺功能或心理发育时需手术治疗儿童要谨慎评估合适时机手术成年有明显并发症也需考虑手术且风险相对增加。

漏斗胸是一种先天性胸廓畸形，主要表现为胸骨中下部分向内凹陷，相邻肋软骨也随之下陷，形似漏斗。

病因

遗传因素：有一定的家族遗传倾向，研究发现某些基因的突变可能与漏斗胸的发生有关。

胸廓发育异常：在胎儿发育时期，胸廓的正常发育受到影响，导致胸骨和肋骨的生长不均衡，从而引起漏斗胸。

临床表现

外观表现：患儿前胸壁中央部位出现凹陷，程度可轻可重。轻度漏斗胸可能外观上不太明显，但随着年龄增长，凹陷可能会逐渐加重，严重的漏斗胸会对心肺等重要脏器产生压迫。

呼吸循环系统影响：严重的漏斗胸可能影响心肺功能，导致患儿活动耐力下降，容易出现呼吸道感染等情况。因为凹陷的胸廓会压迫心脏和肺组织，影响心脏的正常搏动和肺的通气功能。例如，可能会出现心悸、气促等症状，在剧烈运动时症状会更加明显。

诊断方法

体格检查：医生通过视诊可以观察到前胸壁的凹陷情况，还可以用特定的测量方法来评估凹陷的程度，如漏斗胸指数等。

影像学检查：胸部X线检查可以显示胸廓的畸形情况；CT检查则能更精确地了解胸廓凹陷的程度以及对心肺等脏器的压迫情况，有助于制定治疗方案。

治疗

观察随访：对于轻度的漏斗胸，如果对心肺功能没有明显影响，患儿生长发育正常，可以进行观察随访，定期复查，了解病情的变化情况。

手术治疗：当漏斗胸凹陷程度较重，影响心肺功能或患儿心理发育时，需要考虑手术治疗。目前常用的手术方法有Nuss手术等，通过植入金属板等方式将凹陷的胸骨抬起，纠正胸廓畸形。

特殊人群情况

儿童患者：儿童处于生长发育阶段，漏斗胸可能会影响其胸廓的正常发育和心肺功能的发展。对于儿童漏斗胸的治疗需要更加谨慎评估，在观察随访过程中要密切关注患儿的生长发育情况和胸廓畸形的进展情况。如果需要手术治疗，要选择合适的手术时机，一般建议在患儿3-10岁左右进行手术，此时患儿的胸廓有一定的可塑性，手术效果相对较好，对患儿的生长发育影响较小。

成年患者：成年漏斗胸患者如果已经出现了明显的心肺功能障碍等并发症，也需要考虑手术治疗来改善症状。但成年患者手术风险相对儿童可能会有所增加，需要在充分评估病情后制定个性化的治疗方案。