肠梗阻到底是怎么造成的

肠梗阻分为机械性、动力性和血运性三类，机械性肠梗阻因肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变致肠内容物通过障碍，动力性肠梗阻由神经反射或毒素刺激（麻痹性）或肠壁肌肉强烈痉挛（痉挛性）致肠内容物不能正常运行，血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍继而肠麻痹使肠内容物不能通过。

肠腔堵塞：如寄生虫、粪块、大胆石、异物等可引起肠腔堵塞，使肠内容物通过障碍。儿童若吞食较多毛发等易形成粪石堵塞肠道；老年人肠道功能相对较弱，也可能因粪块等导致肠腔堵塞。

肠管受压：

肠外肿瘤或粘连：腹腔内肿瘤，如肠道外的平滑肌瘤等可压迫肠管；腹部手术后形成的粘连，尤其是粘连带压迫肠管，是引起肠梗阻的常见原因之一，有腹部手术史的人群发生肠梗阻的风险相对较高。

肠扭转：多因肠袢及其系膜过长，肠扭转后肠腔受压而变窄，影响肠内容物通过。常见于饱食后剧烈活动的人群，由于肠道重量增加，加上体位的突然改变，容易引发肠扭转。

嵌顿疝：如腹股沟斜疝、股疝等嵌顿，可导致肠管被卡住，肠内容物通过受阻。老年人肌肉相对松弛，腹壁强度降低，更容易发生嵌顿疝。

肠壁病变：

先天性肠道闭锁：多见于新生儿，是由于胚胎发育异常导致肠道部分或完全闭锁，使肠内容物无法通过。

炎性狭窄：如克罗恩病、肠结核等肠道炎症性疾病，可导致肠壁增厚、狭窄，影响肠内容物通过。患有这些肠道炎症性疾病的患者，肠道功能处于不稳定状态，较易发生肠梗阻。

肿瘤：肠道本身的肿瘤，如结肠癌、直肠癌等，可占据肠腔，使肠腔狭窄，阻碍肠内容物通过。中老年人是肠道肿瘤的高发人群，随着年龄增长，肠道黏膜等组织发生病变的概率增加。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻：多发生于腹腔手术后、急性弥漫性腹膜炎、腹部外伤等情况下。由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠内容物不能正常运行。腹腔手术后的患者，肠道功能需要一定时间恢复，在此期间易出现麻痹性肠梗阻；急性弥漫性腹膜炎患者，炎症刺激可导致肠管麻痹。

痉挛性肠梗阻：较少见，可因肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起肠壁肌肉强烈痉挛，导致肠腔狭窄，肠内容物通过障碍。慢性铅中毒患者，铅在体内蓄积可影响肠道神经功能，引发肠道痉挛。

血运性肠梗阻

肠系膜血管栓塞或血栓形成：由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，肠内容物不能通过。多见于有心血管疾病的患者，如心房颤动患者，易形成血栓，血栓脱落可导致肠系膜血管栓塞；动脉粥样硬化患者，血管狭窄或堵塞也可能引起肠系膜血管血栓形成。