病情描述:铅中毒会引起儿童多动症吗
副主任医师 首都医科大学宣武医院
铅中毒可通过干扰神经递质影响儿童神经系统致多动症风险增加,不同年龄儿童铅中毒致多动症有差异,饮食不均衡、居住环境铅污染重会增加风险,有铅暴露病史儿童需密切关注神经行为表现并加强防护。
一、铅中毒影响儿童神经系统致多动症风险增加
铅是一种对人体有害的重金属,儿童若发生铅中毒,铅会通过多种途径影响神经系统发育。研究表明,铅可干扰神经递质的合成、释放和再摄取等过程。例如,铅能抑制多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的正常功能,而这些神经递质与儿童的注意力、行为控制等密切相关。当神经递质失衡时,儿童就容易出现注意力不集中、多动等类似多动症的表现,从而使铅中毒儿童患多动症的风险显著升高。
二、不同年龄儿童铅中毒致多动症的差异体现
对于婴幼儿阶段的儿童,其神经系统处于快速发育阶段,血脑屏障尚未完全成熟,铅更容易透过血脑屏障进入脑组织,对神经系统的损害更为严重,相对来说发生多动症等神经行为问题的概率可能更高。而学龄期儿童,若长期处于铅暴露环境,也会因铅对大脑神经环路的破坏,出现注意力难以集中、活动过度等多动症相关症状。
三、生活方式与铅中毒致多动症的关系及应对
1.饮食方面:儿童若有挑食、偏食等不良生活方式,可能会导致营养不均衡,而缺乏某些营养物质时,身体对铅的代谢等可能会受到影响,增加铅中毒风险进而提高患多动症几率。例如,钙、铁、锌等元素与铅在肠道吸收过程中存在竞争性,饮食中这些元素缺乏时,铅的吸收会增多。所以应鼓励儿童均衡饮食,保证摄入足够的钙、铁、锌等营养物质,如多吃富含钙的牛奶、富含铁的红肉、富含锌的坚果等。
2.居住环境方面:生活在铅污染严重地区,如靠近铅矿、铅冶炼厂附近,或居住在装修使用含铅涂料的房屋内的儿童,铅暴露机会增加,患多动症风险加大。家长应尽量为儿童营造铅污染低的居住环境,定期检测室内空气质量,选择环保无污染的装修材料等。
四、有铅暴露病史儿童的特殊关注
对于有过铅暴露病史的儿童,无论是明确诊断铅中毒还是有潜在铅暴露可能的儿童,都要密切关注其神经行为表现。定期进行神经系统发育评估,一旦发现儿童出现注意力不集中、多动、冲动等疑似多动症的症状,应及时就医进行进一步检查,如血铅检测、神经心理测评等,以便早期干预,降低铅中毒对儿童神经系统发育的不良影响,减少多动症等问题的发生或加重。同时,对于有铅暴露病史的儿童,在日常生活中要加强防护,避免再次接触铅源,如教育儿童养成良好的卫生习惯,勤洗手,减少手-口接触铅尘的机会等。