微管人流怎么做

术前需进行妇科、B超等检查明确孕囊等情况并排除手术禁忌证患者要禁食禁水排空膀胱等，手术时用窥器等暴露宫颈固定后探测宫腔再置入微管吸引孕囊并清理宫腔，术后要观察阴道出血等并休息2-3周保持外阴清洁1月内禁性生活盆浴，特殊人群中既往盆腔手术史者操作需轻柔，凝血功能障碍者要评估监测出血，高龄者注重休息营养，年轻未育者要强调子宫保护及妊娠风险知识。

一、术前准备

1.术前检查：需进行妇科检查，了解子宫位置等情况；通过B超检查明确孕囊大小及着床位置，一般孕囊直径需在10~14毫米左右方可进行微管人流；同时需完善血常规、凝血功能、传染病筛查（如乙肝、梅毒、艾滋病等）、白带常规等检查，以排除手术禁忌证，若存在阴道炎等情况需先治疗炎症后再行手术。

2.患者准备：术前需禁食禁水4~6小时，术前排空膀胱，取膀胱截石位，常规消毒外阴、阴道，铺无菌巾。

二、手术操作过程

1.宫颈准备：用阴道窥器暴露宫颈，再次消毒宫颈及宫颈管，然后用宫颈钳夹持宫颈前唇，以固定宫颈，方便操作。

2.宫腔探测：用探针探测宫腔深度，明确宫腔走向，为微管进入宫腔提供指引。

3.微管置入及孕囊吸引：将配套的微管沿着探针探测的宫腔方向缓慢置入宫腔，到达孕囊所在位置后，通过连接的负压吸引装置进行负压吸引，利用负压将孕囊及周围妊娠组织吸出，吸引过程中需注意观察吸出物情况，确认有孕囊组织吸出。

4.宫腔清理：孕囊吸出后，用刮匙轻刮宫腔一周，进一步清除宫腔内可能残留的组织，确保宫腔干净。

三、术后注意事项及特殊人群提示

1.术后一般注意事项：术后需在观察室观察半小时左右，注意阴道出血及腹痛情况。术后要休息2~3周，避免剧烈运动和重体力劳动；保持外阴清洁，术后1个月内禁止性生活及盆浴，防止感染；遵医嘱可适当应用抗生素预防感染。

2.特殊人群提示

有既往盆腔手术史患者：此类患者子宫位置可能发生改变，操作时更需谨慎，操作探针及微管置入时动作要轻柔，防止子宫穿孔等并发症发生。

凝血功能障碍患者：术前需对凝血功能进行详细评估，术中及术后需密切观察阴道出血情况，必要时采取相应的止血措施，术后要加强对出血情况的监测。

高龄患者：身体各机能相对较弱，术后恢复可能相对较慢，需更加注重休息和营养补充，密切关注术后身体状况，如出现阴道出血时间长、腹痛加剧等情况要及时就医。

年轻未育患者：需向患者强调术后对子宫的保护，告知其再次妊娠可能面临的风险等相关知识，以帮助其更好地恢复和后续生育健康考虑。