血尿酸偏高是怎么回事

血尿酸偏高主要成因是尿酸生成过多（嘌呤代谢紊乱、大量摄入高嘌呤食物、某些疾病致核酸分解增加）与排泄减少（肾脏功能异常、噻嗪类利尿剂等药物竞争抑制排泄），长期不控制会诱发痛风、损害肾脏、增加心血管疾病风险，应对需调整生活方式（减少高嘌呤食物摄入、多饮水、适度运动保持健康体重）、定期监测血尿酸，老年人群用药需谨慎且生活方式调整要适度，女性绝经后需加强监测与调整，儿童优先非药物干预且药物使用需严格评估

一、血尿酸偏高的成因

尿酸生成过多与排泄减少是主要原因。嘌呤代谢紊乱可致尿酸生成多，像遗传性酶缺陷病会引发嘌呤代谢异常；大量摄入高嘌呤食物，如动物内脏、海鲜等，会使嘌呤摄入过多进而代谢产生大量尿酸；某些疾病状态，如白血病等细胞大量破坏致核酸分解增加，也会使尿酸生成增多。肾脏功能异常会致尿酸排泄障碍，患慢性肾炎等肾脏疾病时，肾脏对尿酸的滤过、重吸收及分泌功能异常，使尿酸排出减少；噻嗪类利尿剂等药物会竞争抑制尿酸排泄途径，也会使血尿酸升高。

二、血尿酸偏高的危害

长期不控制会引发多种问题。易诱发痛风，尿酸盐结晶沉积关节致急性关节炎发作，出现关节红肿、疼痛等，反复发作可致关节畸形。对肾脏有损害，尿酸盐结晶在肾脏间质沉积可引起慢性间质性肾炎，影响肾脏滤过功能，甚至发展为肾功能衰竭。还与心血管疾病风险增加相关，是动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的独立危险因素，会增加心血管事件发生概率。

三、血尿酸偏高的应对措施

（一）调整生活方式

饮食上减少高嘌呤食物摄入，严控动物内脏、海鲜等，增加蔬菜、水果等摄取，多饮水，每天尿量保2000ml以上促尿酸排出。适度运动，选慢跑、游泳等有氧运动，保持健康体重，因肥胖是尿酸偏高危险因素，减轻体重利于改善尿酸代谢。

（二）定期监测

每3-6个月检测血尿酸水平，及时了解变化以调整方案。

四、特殊人群情况

（一）老年人群

常合并其他基础疾病，用药需谨慎，要综合考虑基础疾病治疗药物，避免不良相互作用。且老年人群肾功能减退，生活方式调整要适度，防过度运动或饮水过多加重肾脏负担。

（二）女性人群

绝经前因雌激素保护血尿酸水平较低，绝经后雌激素下降，血尿酸水平接近男性，绝经后女性要加强监测与生活方式调整。妊娠期和哺乳期女性用药需遵医嘱，避免影响自身及胎儿健康。

（三）儿童人群

相对少见，优先非药物干预，调整饮食结构，避免儿童过多摄入高嘌呤食物，定期监测血尿酸，药物使用需医生严格评估，不轻易用降尿酸药物。