心脏病的急救方法

心脏病急性发作的急救核心是快速识别症状、立即启动急救流程、科学使用药物（需遵医嘱）及特殊人群个性化应对，时间是挽救生命的关键。以下是具体方法：

1.快速识别急性症状

1.1典型成人症状：胸骨后压榨性疼痛或闷痛，可向左肩、左臂、下颌或背部放射，持续≥15分钟不缓解，伴随冷汗、呼吸困难、恶心呕吐，部分患者出现“濒死感”。

1.2老年患者非典型表现：突发不明原因的呼吸困难、意识模糊、上腹不适或牙痛，需结合高血压、糖尿病史综合判断。

1.3儿童特殊信号：婴幼儿喂养困难、呼吸急促、口唇发绀，学龄前儿童出现活动后心悸、晕厥，需警惕先天性心脏病急性加重。

2.立即实施急救措施

2.1停止活动与体位调整：立即让患者原地坐下或半卧位（30°~45°），避免平卧加重心脏负担；若疑为急性心衰，可适当抬高床头，双腿下垂减少回心血量。

2.2心肺复苏（CPR）启动：对无意识、无呼吸或仅有濒死喘息者，立即拨打急救电话并开始CPR，成人按压深度5~6厘米，频率100~120次/分钟，儿童按压深度约5厘米，婴儿用双指按压胸骨中下段，避免过度通气（每5秒1次呼吸）。

2.3药物使用规范：若确诊冠心病且有硝酸甘油片（需医生开具），可舌下含服1片（0.5mg），5分钟后未缓解可再含1片，高血压患者需监测血压，避免低血压风险；禁用于低血压、严重主动脉瓣狭窄患者。

3.特殊人群应对要点

3.1孕妇：取左侧卧位减轻子宫压迫，避免仰卧位加重回心血量；禁用硝酸甘油，可含服少量葡萄糖水（排除低血糖可能），持续胸痛需立即呼叫急救人员。

3.2糖尿病患者：先测指尖血糖，若＜3.9mmol/L立即补充15g碳水化合物（如半杯果汁），若＞7.0mmol/L且伴随胸痛，优先按急性心梗处理，避免延误心肌缺血治疗。

3.3老年患者：合并高血压者禁用强效降压药，优先含服硝酸甘油；合并肾功能不全者避免过量补液，需提前告知接诊医生既往用药史。

4.后续规范处置

4.1紧急就医：无论症状是否缓解，均需在急救人员陪同下前往医院，途中监测心率、血压；高危人群（如既往心梗史、家族遗传史）需携带硝酸甘油等急救药品。

4.2预防复发：坚持遵医嘱服用他汀类药物、抗血小板药物及β受体阻滞剂，控制血压（＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜1.8mmol/L）、血糖（糖化血红蛋白＜7%）；避免剧烈运动、情绪激动及饱餐，日常携带“心脏病急救卡”记录病史与用药史。