病情描述:触电的急救措施有哪些
副主任医师 郑州大学第一附属医院
触电急救首先要迅速切断电源成年及儿童患者切断电源方式有别现场急救需判断意识呼吸心跳成年与儿童判断及心肺复苏操作不同后转运至医院转运时要保持呼吸道通畅到达医院后医生会进一步检查治疗并密切观察生命体征变化。
一、迅速切断电源
1.对于成年患者:应立即寻找电源开关并关闭,若找不到开关,可使用干燥的木棍、竹竿等不导电的物体将触电者与电源分开,操作时要确保自身绝缘,避免自身触电。例如,在家庭环境中,若发现有人触电,首先要断开总闸等。
2.对于儿童患者:由于儿童的认知和行动能力有限,更易发生触电意外,发现儿童触电时,同样要快速切断电源,且要更加小心操作,避免因慌乱导致二次危险。比如在儿童接触到电器导致触电时,迅速找到电闸位置进行关闭。
二、现场急救处理
1.判断意识和呼吸心跳
触电者脱离电源后,要立即评估其意识状况,可轻拍其肩部并呼喊“你怎么了”。同时检查呼吸和心跳,将耳朵贴近触电者口鼻处,感受有无呼吸,用手指触摸颈动脉(位于气管与胸锁乳突肌之间)判断有无搏动,时间约5-10秒。
对于成年患者,若判断为无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,同时无脉搏,应立即进行心肺复苏。对于儿童患者,判断方法类似,但儿童的颈动脉较难触摸,可触摸肱动脉。
2.进行心肺复苏
成年患者心肺复苏操作:将触电者平放于坚硬地面,解开上衣纽扣,进行胸外心脏按压,按压部位为两乳头连线中点,按压深度至少5厘米,频率至少100次/分钟,按压与通气比例为30:2,即按压30次后进行2次人工呼吸,人工呼吸时要捏住患者鼻子,口对口吹气,每次吹气持续1秒以上,看到胸廓起伏即可。
儿童患者心肺复苏操作:胸外心脏按压部位为两乳头连线中点稍下方,按压深度约为胸廓前后径的1/3,大约儿童为5厘米,婴儿为4厘米,频率至少100次/分钟,按压与通气比例为15:2。
三、转运及后续处理
1.转运:在进行现场急救处理后,应尽快将触电者转运至医院进一步治疗。转运过程中要保持触电者呼吸道通畅,若有呕吐要及时清理,防止窒息。对于儿童患者,转运时要注意平稳,减少颠簸对其造成的二次伤害。
2.后续医院处理:到达医院后,医生会进一步进行心电图检查等,以评估触电对心脏等器官的损伤情况,可能会给予营养心肌等药物治疗,对于有严重烧伤创面的触电者,会进行创面的清创、包扎等处理。同时,要密切观察触电者的生命体征变化,如儿童患者由于身体各器官发育尚未成熟,更需要密切监测其各项指标,防止出现迟发性的并发症。