病情描述:怎么避孕最安全
副主任医师 浙江大学医学院附属邵逸夫医院
避孕方式包括宫内节育器为长效含铜及含激素分别通过改变宫腔环境等避孕适用于已生育无禁忌证者但有生殖道急性炎症等不宜放置特殊情况需评估;复方短效口服避孕药由雌孕激素配伍正确服用有效率高需从月经来潮第1天连续服21天停药7天周期吸烟等特定情况不建议年轻健康无禁忌可优先;男用避孕套安全能预防性传播疾病正确使用有效适合性生活不规律或担心性病的年轻性活跃人群;输卵管和输精管结扎术为永久性避孕适用于完成生育无再生育意愿夫妇但属有创操作有风险有生育可能改变意愿不首选;紧急避孕为无保护或避孕失败后补救措施有效率低于常规方法72小时内使用不能频繁肝肾功能异常需评估。
一、宫内节育器
宫内节育器为长效避孕方式,含铜宫内节育器通过释放铜离子改变宫腔内环境以影响精子生存与受精,含激素宫内节育器可缓慢释放孕激素,抑制排卵并改变宫颈黏液性状等。其避孕有效率较高,一次放置可长期避孕,适用于已生育且无禁忌证女性,但存在生殖道急性炎症、月经过多或不规则出血等情况时不宜放置,有宫腔感染风险或子宫畸形等特殊情况女性需谨慎评估后选择。
二、复方短效口服避孕药
由雌激素与孕激素配伍而成,正确服用时避孕有效率可达99%以上,通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状及子宫内膜环境避孕。需规律服用,从月经来潮第1天开始连续服用21天,停药7天后开始下一个周期。但吸烟、年龄≥35岁且吸烟、严重肝病、心血管疾病等情况女性不建议使用,因可能增加血栓等风险,年轻健康且无禁忌证女性可优先考虑。
三、男用避孕套
为安全且能预防性传播疾病的避孕方法,正确使用可有效阻挡精子与卵子结合,避孕有效率较高,还能减少艾滋病、淋病等性传播疾病感染风险。使用时需选择合适尺寸,正确佩戴,避免破裂或滑脱,每次性生活均需使用新避孕套,适合性生活不规律或担心性传播疾病风险的年轻性活跃人群。
四、输卵管结扎术(女性)与输精管结扎术(男性)
输卵管结扎术通过手术阻断输卵管使精子卵子无法相遇避孕,输精管结扎术阻断输精管阻止精子排出,均为永久性避孕方法,适用于已完成生育且无再生育意愿夫妇。但属有创操作,存在感染、出血等手术风险,术后恢复需时间,有生育可能改变意愿人群不建议首选。
五、紧急避孕
为无保护性生活或避孕失败后的补救措施,包括口服紧急避孕药等,避孕有效率低于常规避孕方法,且可能引起月经紊乱等副作用,仅在常规避孕失败或无防护性生活后72小时内(越早越好)使用,不能频繁使用,肝肾功能异常者使用需谨慎评估。