病情描述:急性酒精中毒有哪些相关知识
副主任医师 武汉大学人民医院
急性酒精中毒是人体短期内摄入过量酒精引发的中枢神经系统功能紊乱状态,分兴奋期(情绪高涨等)、共济失调期(动作不协调等)、昏迷期(意识模糊等),主要依据饮酒史结合临床表现诊断,必要时靠血液酒精浓度检测,轻症可休息保暖饮温水,重症超一小时未清意识谨慎洗胃,维持生命体征,儿童对酒精敏感需立即送医,孕妇应严禁饮酒接触酒精需告知就医,老年人代谢弱易并发需迅速就医加强监测。
一、定义
急性酒精中毒是人体短期内摄入过量酒精后引发的中枢神经系统功能紊乱状态,主要由饮酒过量所致,可分为不同临床阶段并产生相应生理病理改变。
二、临床表现
(一)兴奋期
患者多表现为情绪高涨、健谈、易激惹,部分可伴有心率加快、血压轻度升高等,此阶段中枢神经系统处于兴奋初期。
(二)共济失调期
患者动作不协调,步态不稳、语无伦次,眼球震颤,此阶段中枢神经系统抑制逐渐扩展至小脑等部位。
(三)昏迷期
患者意识模糊甚至昏迷,可出现呼吸浅慢、心率减慢、体温降低等,严重时可因呼吸循环衰竭危及生命,此阶段中枢神经系统受抑制达较深程度。
三、诊断依据
主要依据明确的饮酒史,结合典型的临床表现进行诊断,必要时可通过血液酒精浓度检测等辅助明确酒精摄入程度,血液酒精浓度升高是重要辅助诊断指标。
四、处理原则
(一)轻症处理
对于轻度中毒且意识清楚者,可嘱其休息、保暖,适当饮用温水促进酒精代谢,一般可自行恢复。
(二)重症处理
1.催吐与洗胃:对于摄入酒精量较大且未超过1小时者,可考虑催吐,若超过1小时且患者仍有意识障碍等情况,需谨慎评估后决定是否洗胃(因洗胃有一定风险)。2.维持生命体征:保持呼吸道通畅,对昏迷患者需监测呼吸、心跳等,必要时给予吸氧、建立静脉通道维持循环等支持治疗。
五、特殊人群注意事项
儿童
儿童对酒精更为敏感,需严格避免儿童接触酒精饮品,若儿童发生急性酒精中毒,因其代谢能力弱且可能出现更严重中枢抑制等情况,需立即送往医院进行专业救治,避免延误病情导致严重后果。
孕妇
孕妇饮酒可通过胎盘影响胎儿发育,导致胎儿酒精综合征等多种不良妊娠结局,故孕妇应严禁饮酒,若孕妇不慎接触酒精并出现疑似急性酒精中毒表现,需及时就医并向医生告知饮酒情况以采取恰当处理措施。
老年人
老年人代谢功能减退,对酒精的耐受性及代谢能力均下降,更易因急性酒精中毒出现呼吸、循环功能衰竭等严重并发症,因此老年人应避免过量饮酒,若发生急性酒精中毒需迅速就医并加强生命体征监测及支持治疗。