病情描述:儿童异物卡喉窒息的急救方法是什么
主任医师 中山大学附属第一医院
海姆立克法分适用于1岁以上儿童及成人的站立位和卧位操作、婴儿异物卡喉窒息的背部拍击法和胸部冲击法,急救后要评估情况并观察症状,婴儿急救后需尽快就医全面检查,即使表面恢复正常也需关注后续气道损伤相关症状。
一、海姆立克法(适用于1岁以上儿童及成人)
1.站立位急救操作:施救者站在儿童身后,双脚前后分开,前脚距离儿童双脚约一脚宽,后脚脚跟踮起。双臂环绕儿童腹部,一手握拳,拇指侧顶住儿童肚脐上方两横指处、剑突下方,另一手抓住握拳手,快速向内、向上冲击腹部,约每秒1次,直到异物排出。
年龄影响:1岁以上儿童身体结构逐渐发育,海姆立克法的力量传递相对能较有效地作用于腹部,通过冲击使气道内压力瞬间增高,促使异物排出。
生活方式关联:若儿童在进食较易卡喉的食物(如花生、瓜子等)时发生异物卡喉,此方法可利用腹部冲击产生的气流排出异物。
2.卧位急救操作:让儿童仰卧在坚硬的平面上,施救者跪在儿童大腿外侧地面上,一只手放在儿童肚脐上方两横指处、剑突下方,另一只手放在其上,快速向上冲击腹部,重复操作直至异物排出。
二、婴儿异物卡喉窒息的急救方法
1.背部拍击法:将婴儿面朝下,趴在施救者前臂上,施救者手臂支撑在大腿上,用另一只手的掌根在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次,注意力度适中。
年龄因素:婴儿骨骼、肌肉等组织较为娇嫩,拍击背部时需严格控制力度,避免造成损伤。
病史考虑:若婴儿有肺部疾病等病史,操作时更要轻柔,防止加重病情。
2.胸部冲击法:若背部拍击法无效,将婴儿翻转成仰卧位,放在施救者大腿上,用两手指按压婴儿两乳头连线中点下方一横指处的胸部,进行5次快速冲击,同样要注意力度。
生活方式影响:婴儿常将小物件放入口中,容易发生异物卡喉,家长需格外注意婴儿周围环境,减少小物件存在。
三、急救后的后续处理
1.评估情况:无论采用哪种急救方法使异物排出后,都要评估儿童的呼吸、面色等情况。如果儿童呼吸恢复、面色转红,可密切观察;如果儿童仍呼吸困难、面色青紫等,需立即拨打急救电话并继续进行相应急救操作。
特殊人群提示:婴儿身体更为脆弱,急救后需尽快就医进行全面检查,确保没有因异物卡喉造成内部组织损伤等情况,因为婴儿自身修复能力相对成人较弱,可能隐藏潜在问题。
2.观察症状:即使儿童表面看似恢复正常,也需观察是否有咳嗽、喘息、呼吸困难等后续可能出现的气道损伤相关症状,因为异物卡喉可能对气道造成一定程度的损伤,需要持续关注儿童的身体状况变化。