病情描述:溺水急救方法
副主任医师 郑州大学第一附属医院
发现有人溺水时施救者先确保自身安全利用工具拉离或入水救援,转移至安全平坦处后评估呼吸心跳,无呼吸心跳立即实施心肺复苏(成人胸外按压两乳头连线中点垂直下压,频率等有要求,单人施救胸外按压与人工呼吸比例30:2等),将溺水者头部偏向一侧清除口鼻异物,用干燥毛毯等包裹保暖,同时迅速拨打急救电话等待救援,儿童急救要注意操作轻柔准确并监测生命体征,有基础疾病者溺水急救要谨慎且转运时告知基础病史。
一、迅速脱离水域
发现有人溺水时,施救者应首先确保自身安全,可利用救生圈、竹竿、绳索等工具将溺水者尽快拉离水面,若现场无救援工具,可入水救援,但需注意自身体力及安全,避免盲目下水导致二次遇险。
二、评估生命体征
将溺水者转移至安全平坦处后,立即评估其呼吸及心跳情况。通过观察溺水者胸部有无起伏判断呼吸,同时触摸颈动脉(成人在喉结旁开2-3厘米处,儿童可触摸肱动脉)判断心跳,若无呼吸且无心跳,需立即进行心肺复苏。
三、实施心肺复苏
1.胸外按压:让溺水者仰卧于硬质平面,施救者双手掌根重叠置于其两乳头连线中点,垂直向下按压,成人按压深度至少5厘米,频率至少100-120次/分钟;儿童(1-8岁)按压深度约为胸廓前后径的1/3(约5厘米),婴儿(1岁以下)用两手指按压,深度约为胸廓前后径的1/3(约4厘米),频率同成人。
2.人工呼吸:开放气道后进行人工呼吸,成人每次吹气持续1秒以上,可见胸廓起伏,儿童及婴儿吹气时力度要适中,避免过度通气。胸外按压与人工呼吸比例为30:2(单人施救)。
四、清除口鼻异物
将溺水者头部偏向一侧,用手指或纱布等清除其口腔、鼻腔内的泥沙、水草等异物,保持呼吸道通畅。
五、保暖措施
用干燥的毛毯、衣物等包裹溺水者,防止体温过低,因为低温会加重机体损伤。
六、及时求救与转运
在进行现场急救的同时,迅速拨打急救电话,等待专业救援人员到来。在转运过程中,继续密切观察溺水者生命体征,如有条件可给予吸氧等支持措施。
特殊人群注意事项
儿童溺水:儿童身体机能发育尚未完善,急救时需格外注意操作力度,胸外按压和人工呼吸要轻柔且准确,避免因力度不当造成二次伤害。同时,儿童溺水后可能合并更多并发症,转运过程中需密切监测生命体征变化。
有基础疾病者溺水:本身患有心肺疾病、神经系统疾病等的溺水者,急救时要更加谨慎,心肺复苏操作需规范,避免因基础疾病在急救过程中进一步恶化,转运时需告知急救人员其基础病史,以便采取针对性急救措施。