孩子溺水如何急救

溺水急救包括现场初步评估与上岸、判断呼吸和心跳、心肺复苏、清除口鼻异物、转运与后续治疗，儿童溺水需特别注意操作轻柔性等，同时转运时保持呼吸道通畅，到医院后进一步治疗及注意相关事项。

一、现场初步评估与上岸

1.快速接近溺水者：迅速游到溺水者身边，可从背后接近，避免被其抓住而导致双方都陷入危险境地。要注意自身安全，对于不会游泳者，可携带漂浮物等辅助工具去救援。

2.安全上岸：将溺水者拖至岸边，上岸过程中要注意保护溺水者的颈部和脊柱，避免造成二次损伤，可采用头低脚高的体位。

二、判断呼吸和心跳

1.评估呼吸：将耳朵贴近溺水者口鼻，观察胸部是否有起伏，同时感觉是否有气流吹出，判断时间约5-10秒。如果没有呼吸或仅有濒死叹息样呼吸，提示呼吸骤停。

2.评估心跳：触摸溺水者颈动脉搏动，儿童可触摸肱动脉搏动，判断时间同样为5-10秒。如果没有搏动，提示心跳骤停。

三、心肺复苏（CPR）

1.胸外按压：对于儿童（1岁-青春前期），采用单手掌根按压，按压部位为两乳头连线中点下方1/3处，按压深度为胸廓前后径的1/3，约5-6厘米，按压频率至少100-120次/分钟。

2.人工呼吸：开放气道采用仰头举颌法（对于怀疑有颈部损伤的溺水者，采用改良的推举下颌法），给予2次人工呼吸，每次人工呼吸持续1秒以上，保证胸廓起伏。儿童进行心肺复苏时，按压与通气比例为30：2。

四、清除口鼻异物

1.将溺水者仰卧位放置，用手指清除其口腔内的淤泥、杂草、呕吐物等异物，然后打开气道，进一步清理鼻腔异物。

五、转运与后续治疗

1.转运：在进行现场急救的同时，应尽快拨打急救电话，将溺水者转运至医院进一步治疗。转运过程中要继续保持呼吸道通畅，密切观察溺水者的呼吸、心跳等生命体征。

2.医院后续治疗：到达医院后，溺水者可能需要进行进一步的生命支持治疗，如吸氧、心电监护等。对于有低体温的溺水者，需要进行复温治疗，可采用温水浸泡等方法，但复温速度不宜过快。同时要注意防治脑水肿、肺部感染等并发症。

特殊人群提示

对于儿童溺水，由于儿童的生理特点，在急救过程中要特别注意操作的轻柔性和准确性。儿童的骨骼、肌肉等组织相对脆弱，在进行胸外按压和搬运等操作时，要避免造成额外的损伤。同时，要密切关注儿童的体温变化，因为儿童体温调节能力较差，溺水后低体温可能会对其重要脏器造成更严重的影响。另外，要及时向医生提供溺水的时间、水温等相关信息，以便医生进行更准确的诊断和治疗。