病情描述:什么是雌激素
主任医师 上海市第六人民医院
雌激素是一类重要性激素,女性主要由卵巢分泌、男性由睾丸间质细胞和肾上腺皮质分泌,对生殖系统发育、第二性征维持及代谢有重要作用,水平异常会带来不同影响,且不同人群雌激素水平及影响有差异。
雌激素的来源
女性体内:主要由卵巢分泌,卵泡期卵巢分泌雌激素逐渐增加,排卵前形成一个高峰,排卵后黄体期又会有一定分泌;另外,肾上腺皮质也能分泌少量雌激素。
男性体内:主要由睾丸间质细胞和肾上腺皮质分泌。
雌激素的生理功能
对生殖系统的作用
促进生殖器官发育:促使子宫发育,子宫内膜增生,使子宫肌层增厚;促进输卵管发育,增强其蠕动,有利于精子和卵子的运行。对于女性胎儿来说,在胚胎期雌激素能促进生殖器官的分化发育。
维持月经周期:与孕激素等协同作用,使子宫内膜发生周期性变化,从而形成月经。例如,在月经周期的增生期,雌激素促使子宫内膜增厚、腺体增多等。
对第二性征的作用:促进乳腺导管增生,使乳房增大;促使女性皮下脂肪沉积,体态丰满;使音调变高,骨盆变宽等,展现女性的第二性征。
对代谢的影响
促进骨代谢:刺激成骨细胞的活动,促进骨的生长、钙的沉积,有利于骨骼的健康发育,在青春期时对骨骼的迅速生长有重要作用,对于更年期女性,雌激素水平下降会导致骨钙流失加快,增加骨质疏松的风险。
对脂代谢的影响:能降低血浆胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇水平,增加高密度脂蛋白胆固醇水平,对心血管系统有一定的保护作用,这也是女性在绝经前心血管疾病发病率低于男性的原因之一,但绝经后这种保护作用减弱。
雌激素水平异常的影响
雌激素水平过低
女性:可能导致月经不调,如月经量减少、月经周期紊乱等;生殖器官萎缩,影响生育功能;出现潮热、盗汗、情绪波动大等更年期症状;还会增加骨质疏松、心血管疾病的发生风险等。
男性:可能出现性功能减退、精子生成减少等问题,影响生殖功能,也可能出现骨密度降低等情况。
雌激素水平过高
女性:可能导致乳腺增生、子宫肌瘤等疾病的发生风险增加;还可能引起月经紊乱等问题。
男性:可能出现乳房发育等异常情况,影响内分泌平衡。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群,雌激素的水平和相关影响有所不同。例如,青春期女性雌激素水平逐渐上升以促进第二性征发育和生殖系统成熟;更年期女性雌激素水平下降带来一系列生理和心理变化;有卵巢疾病病史的女性雌激素水平可能异常,需要密切监测和相应处理;长期不良生活方式如缺乏运动、饮食不均衡等可能影响雌激素的正常代谢和水平。