糖尿病足麻木怎么治疗

控制血糖是糖尿病足麻木基础治疗，通过饮食、运动、降糖药物使血糖达合理范围；营养神经用甲钴胺，可改善症状；前列地尔改善微循环缓解麻木；对症支持包括足部护理和物理治疗；儿童患者治疗需谨慎，考虑药物对生长发育影响并加强足部护理；老年患者控糖防低血糖，注意药物对肝肾功能影响，家人协助做好足部护理。

营养神经治疗

药物：常用药物有甲钴胺，它是一种内源性的辅酶B12，参与一碳单位循环，在由同型半胱氨酸合成蛋氨酸的转甲基反应过程中起重要作用。甲钴胺可促进核酸-蛋白-脂肪代谢，它可以使延迟的神经突触传递和神经递质减少恢复正常，临床研究显示甲钴胺能改善糖尿病周围神经病变患者的麻木等症状。

改善微循环

药物：前列地尔具有扩张血管、抑制血小板聚集的作用，能改善糖尿病患者的微循环，增加神经的血液供应，从而缓解麻木症状。临床应用中发现前列地尔对于糖尿病足麻木有一定的改善作用，通过改善足部微循环，为神经组织提供更多的氧气和营养物质，有助于神经功能的恢复。

对症支持治疗

足部护理：保持足部清洁，每天用温水（38℃左右）清洗足部，避免使用过热的水烫伤足部，清洗后用柔软的毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间。选择合适的鞋袜，鞋袜要宽松、舒适、透气，避免足部受到挤压和摩擦，防止足部皮肤破损引发感染，进一步加重麻木等症状。

物理治疗：如激光治疗等，某些激光治疗设备可以通过特定波长的激光照射，改善局部血液循环，减轻神经水肿，从而缓解糖尿病足麻木。但物理治疗需在专业医生操作下进行，根据患者具体情况制定合适的治疗方案。

特殊人群注意事项

儿童患者：儿童糖尿病相对较少见，但一旦发生糖尿病足麻木，由于儿童处于生长发育阶段，在治疗时要格外谨慎。在选择药物时要充分考虑药物对儿童生长发育的影响，营养神经药物的使用需严格遵循儿童用药剂量标准，改善微循环药物的选择也需权衡利弊，同时要加强足部护理的教育，因为儿童可能在足部保护方面认知不足，家长要协助儿童做好足部的清洁、选择合适鞋袜等护理工作。

老年患者：老年糖尿病患者常伴有其他基础疾病，如高血压、冠心病等。在控制血糖时要注意避免低血糖的发生，因为老年患者对低血糖的耐受性较差，可能会引发严重的并发症。营养神经及改善微循环药物的使用要密切监测肝肾功能，因为老年人肝肾功能有所减退，药物代谢和排泄可能会受到影响。在足部护理方面，老年患者可能感觉功能减退，更要注意避免足部烫伤、挤压等，家人要协助老年患者做好足部的日常护理。