病情描述:雌激素是怎么产生的
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
女性雌激素主要由卵巢分泌,青春期前极少,青春期后随卵泡发育等呈阶段性变化,绝经后显著减少,脂肪组织等也可补充少量;男性雌激素主要由睾丸间质细胞和支持细胞产生,受年龄等因素影响,不同年龄、性别及健康状况下雌激素产生机制有基本规律但个体有差异,特殊人群如患卵巢或睾丸相关疾病者雌激素产生会异常。
一、女性雌激素的产生
(一)卵巢的主要作用
女性的雌激素主要由卵巢分泌,青春期前,卵巢功能尚未启动,雌激素分泌量极少。进入青春期后,在垂体促性腺激素的作用下,卵巢内的卵泡开始发育并分泌雌激素。卵泡期时,卵泡颗粒细胞在促卵泡激素(FSH)的作用下,通过芳香化酶的作用将雄激素转化为雌激素,此阶段雌激素分泌量逐渐增加。排卵前,卵泡达到成熟阶段,雌激素分泌量出现高峰。排卵后,卵泡壁塌陷形成黄体,黄体细胞在促黄体生成素(LH)的作用下继续分泌雌激素,使雌激素水平又出现一个高峰(较排卵前的高峰略低)。绝经后,卵巢功能衰退,雌激素分泌显著减少。
(二)其他组织的雌激素补充
除了卵巢,女性体内其他一些组织也可以产生少量雌激素。例如,脂肪组织可以将肾上腺皮质分泌的雄激素前体物质转化为雌激素,尤其是在肥胖女性中,脂肪组织是雄激素转化为雌激素的重要场所,对维持女性一定水平的雌激素有一定作用;另外,肝脏等组织也会参与雌激素的代谢等过程,但不是雌激素的主要产生部位。
二、男性雌激素的产生
(一)睾丸的作用
男性体内也有雌激素产生,主要由睾丸间质细胞和支持细胞产生。睾丸间质细胞在LH的作用下,分泌雄激素,然后支持细胞中的芳香化酶可以将雄激素转化为雌激素。虽然男性雌激素分泌量远低于女性,但对维持男性的正常生理功能也有重要作用,例如参与男性的生殖系统发育、维持骨密度等方面。
(二)其他因素影响
男性体内雌激素的产生也会受到年龄等因素影响,青春期时,随着睾丸功能的逐渐完善,雌激素分泌量逐渐增加;老年男性睾丸功能衰退,雌激素分泌量会有所下降。同时,一些疾病也可能影响男性雌激素的产生,如睾丸疾病等会导致雌激素分泌异常。
不同年龄、性别及健康状况下,雌激素的产生机制虽有上述基本规律,但个体间存在一定差异。例如,年轻女性正常的卵巢功能是雌激素正常产生的关键,若存在卵巢疾病等情况会影响雌激素产生;男性若有内分泌疾病,也会干扰雌激素的正常生成。在特殊人群中,如患有卵巢或睾丸相关疾病的患者,其雌激素产生过程会出现异常,需要根据具体病情进行相应的评估和处理。