产褥感染的三大主要症状是什么

产褥感染是分娩及产褥期生殖道受病原体侵袭引起局部或全身感染，其三大主要症状为产后24小时后出现超过38℃的发热、炎症累及生殖系统致下腹部等部位的疼痛、恶露量增多、颜色改变且伴有臭味，产褥感染对产妇健康影响大，不同产妇表现不同，产后需注意卫生，出现症状及时就医。

发热：产褥感染最常见的症状之一，多在产后24小时后出现，体温可呈持续性升高，一般超过38℃。这是因为病原体入侵机体后，引发炎症反应，导致机体发热。例如，产后病原菌如需氧性链球菌、厌氧性链球菌等感染，会激活机体的免疫防御机制，进而引起发热。不同的病原体感染导致的发热特点可能略有差异，但总体以超过正常体温为主要表现。对于产妇而言，发热可能会伴有寒战等表现，若不及时处理，可能会影响身体恢复，尤其对于有基础疾病或免疫力较低的产妇，发热可能会加重病情。

疼痛：主要是下腹部疼痛。产褥感染时，炎症累及生殖系统，如子宫、附件等部位，会引起局部组织的炎性反应，导致疼痛。疼痛的程度因感染的严重程度和部位而异。例如，子宫内膜炎时，产妇会感到下腹部坠胀、疼痛；若感染扩散至附件，形成附件炎，则疼痛可能会更为明显，且可放射至腰部等部位。疼痛会影响产妇的休息和身体恢复，对于产后需要照顾新生儿的产妇来说，疼痛还可能影响其照顾婴儿的能力，尤其是剖宫产术后发生产褥感染的产妇，腹部切口部位也可能会伴有疼痛，并且疼痛可能会影响切口的愈合。

异常恶露：正常恶露有血腥味，但无臭味，持续4-6周，总量为250-500ml。产褥感染时，恶露会出现异常改变，表现为恶露量增多，颜色可由血性恶露转为浆液性恶露后又出现脓性恶露，且伴有臭味。这是由于病原体感染导致子宫复旧不良，子宫内膜充血、水肿，坏死组织排出等原因引起。例如，厌氧菌感染时，恶露常伴有恶臭气味；若为大肠杆菌感染，恶露可呈脓性且伴有臭味。异常恶露不仅是产褥感染的重要症状之一，还可能提示感染的严重程度和感染的病原体类型，对于判断病情有重要意义，同时也会给产妇带来身体上的不适和心理上的负担。

产褥感染对产妇的健康影响较大，不同年龄、身体状况的产妇表现可能有所不同。年轻产妇身体状况较好时，可能症状相对较轻，但也不能忽视；而高龄产妇或有基础病史的产妇，感染后可能病情进展更快，症状可能更严重。在生活方式方面，产后需要注意个人卫生，保持会阴部清洁，若出现上述症状应及时就医，以便早期诊断和治疗，避免感染进一步扩散，影响产妇的康复和新生儿的健康。