病情描述:如果有人溺水了该如何施救
副主任医师 首都医科大学宣武医院
发现有人溺水先确保自身安全利用救生圈等工具施救必要时从溺水者后方下水,转移至安全平地后立即轻拍肩部呼喊判断意识并观察呼吸,无意识无呼吸或濒死叹息样呼吸则启动心肺复苏,胸外按压于两乳头连线中点,用手掌根部垂直按压,开放气道清除口鼻异物后行人工呼吸按30:2比例,同时迅速拨打急救电话,转运途中继续心肺复苏,到达医院配合医护进一步治疗,儿童施救力量适中关注呼吸循环变化,老年人施救动作轻柔关注基础疾病影响。
一、迅速安全脱离水域
1.确保自身安全:发现有人溺水时,首先应确保自身安全,可利用救生圈、竹竿、绳索等工具施救,切勿盲目下水徒手施救,避免自身陷入危险。若必须下水,应从溺水者后方接近,防止被其抱住而导致两人均遇险。
二、评估溺水者状况
1.判断意识与呼吸:将溺水者转移至安全平地后,立即轻拍其肩部并呼喊,判断有无意识;同时观察其胸部有无起伏,以判断呼吸情况,若无意识且无呼吸或仅有濒死叹息样呼吸,需立即启动心肺复苏。
三、实施心肺复苏
1.胸外按压:将溺水者仰卧于坚硬平面,解开上衣纽扣和腰带。按压部位为两乳头连线中点,用手掌根部垂直按压,按压频率至少100-120次/分钟,按压深度至少5厘米(儿童按压深度约为5厘米,婴儿约为4厘米)。
2.开放气道与人工呼吸:采用仰头抬颌法开放气道,清除口鼻内污泥、杂草等异物。进行人工呼吸时,捏住溺水者鼻孔,缓慢吹气,每次吹气持续1秒以上,确保胸廓起伏,儿童及婴儿人工呼吸频率为每分钟12-20次,成人则为每分钟10-12次,胸外按压与人工呼吸比例为30:2,持续进行直至专业急救人员到达或溺水者恢复自主呼吸和循环。
四、转运与后续处理
1.呼叫急救:在进行心肺复苏的同时,迅速拨打急救电话,告知具体地点、溺水者大致情况等信息。
2.转运注意事项:转运途中继续进行心肺复苏操作,密切观察溺水者生命体征。到达医院后,配合医护人员进行进一步的复苏及后续治疗,如保暖、纠正电解质紊乱等处理。
五、特殊人群施救提示
1.儿童:儿童溺水时,施救力量需适中,避免因力量过大造成二次损伤。在评估和操作时要更加关注其呼吸、循环状况的变化,由于儿童心肺功能发育不完善,复苏时更应注重按压与通气的配合。
2.老年人:老年人溺水后身体机能相对较弱,施救时动作要轻柔,避免过度搬动加重病情。需尽快将其转移至安全环境并积极进行心肺复苏,同时考虑其可能存在基础疾病,复苏过程中需密切关注基础疾病的影响及变化。