病情描述:新生儿斜颈怎么治疗
副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
新生儿斜颈治疗分非手术和手术。非手术包括按摩(出生不满半岁常用,专业人员或家长轻柔按摩缓解肌肉痉挛等)和体位矫正(调整睡眠及抱持头部位置偏向健侧);半岁以上保守无效可手术,常见胸锁乳突肌切断术,治疗中要考虑新生儿特点,家长配合观察护理。
一、非手术治疗
1.按摩疗法
适用情况:对于出生后不满半岁的新生儿斜颈,按摩是常用的非手术治疗方法。一般由专业医护人员或经过培训的家长进行操作。
具体操作:在患儿颈部肌肉紧张的部位进行轻柔的按摩,通过按摩可以缓解肌肉痉挛,改善局部血液循环。例如,用手指轻轻拿捏、揉按胸锁乳突肌等相关肌肉,每天可进行数次,每次按摩时间不宜过长,一般5-10分钟左右。这种方法对于因肌肉挛缩导致的斜颈有一定的改善作用,其原理是通过机械刺激促进肌肉组织的代谢和恢复,根据相关研究,早期规范的按摩治疗可以使部分患儿的斜颈症状得到明显缓解。
2.体位矫正
适用情况:适用于所有新生儿斜颈患儿,尤其是在日常生活中可以随时进行的一种干预措施。
具体方法:家长要注意调整新生儿的睡眠及头部位置。比如,在新生儿睡眠时,可将患儿头部偏向健侧,利用重力的作用来纠正斜颈。可以在患儿头部两侧放置沙袋等物品,防止其头部向患侧转动。同时,在日常抱持新生儿时,也应注意让其头部多朝向健侧,通过改变头部的位置来逐步纠正颈部的异常姿势。例如,当发现新生儿总是习惯性地将头部转向患侧时,在抱持时要有意引导其头部转向健侧方向,长期坚持这种体位矫正,有助于改善斜颈状况。
二、手术治疗
1.手术时机
一般来说,对于半岁以上保守治疗效果不佳的新生儿斜颈患儿,可考虑手术治疗。因为随着患儿年龄增长,胸锁乳突肌挛缩可能会更加严重,保守治疗难以取得良好效果,此时手术干预是必要的。
2.手术方式
常见的手术方式是胸锁乳突肌切断术。通过手术切断挛缩的胸锁乳突肌,解除肌肉对颈部的牵拉限制,从而纠正斜颈。手术需要在正规的医疗机构由经验丰富的儿科外科医生进行操作,手术过程中会严格遵循无菌操作等相关原则,以确保手术安全和效果。术后需要配合一定的康复训练来促进颈部功能的恢复。
在整个治疗过程中,要充分考虑新生儿的年龄因素,因为新生儿身体各方面机能尚未发育完全,无论是非手术治疗还是手术治疗都要格外谨慎。对于家长来说,要密切观察患儿斜颈的变化情况,按照医生的指导进行相应的治疗和护理,同时要注意新生儿的舒适感,避免因不当的治疗操作给新生儿带来额外的不适。