生完二胎怎样长期避孕

生完二胎后有多种避孕方式可选，宫内节育器适用于无禁忌证且产后42天子宫恢复良好者，复方短效口服避孕药适合产后不哺乳且无相关禁忌证者，皮下埋植避孕适合产后不哺乳者，输卵管绝育术适合夫妻双方决定不再生育且符合手术适应证者，不同避孕方式有各自适用及特殊人群情况需考虑。

特殊人群考虑：对于有生殖道急性炎症、月经过多过频、宫颈过松、重度陈旧性宫颈裂伤或子宫脱垂等情况的女性不适合放置宫内节育器。产后女性身体处于恢复阶段，放置宫内节育器时需严格遵循操作规范，避免感染等并发症的发生。

复方短效口服避孕药

适用情况：如果生完二胎后不哺乳，可在产后21-28天开始规律服用复方短效口服避孕药。这类避孕药由雌激素和孕激素配伍而成，通过抑制排卵、改变宫颈黏液性状、改变子宫内膜形态与功能来达到避孕目的。常见的复方短效口服避孕药有去氧孕烯炔雌醇片等，正确服用时避孕有效率较高。

特殊人群考虑：哺乳期女性一般不建议使用复方短效口服避孕药，因为雌激素可能会通过乳汁影响婴儿。有严重肝脏疾病、心脏病伴有心功能不全、高血压病伴脑血管病变、糖尿病伴血管病变、急慢性肝炎或肾炎、血液病或血栓性疾病、内分泌疾病如甲状腺功能亢进者等不适合使用复方短效口服避孕药。产后女性身体的激素水平处于调整阶段，使用复方短效口服避孕药前需咨询医生，评估自身健康状况。

皮下埋植避孕

适用情况：生完二胎后不哺乳的女性也可选择皮下埋植避孕。皮下埋植剂主要成分是左炔诺孕酮，它会缓慢释放孕激素，抑制排卵，改变宫颈黏液性状，从而发挥避孕作用。一般在月经来潮的7天内进行皮下埋植，将硅胶囊管埋入上臂内侧皮下。

特殊人群考虑：患有严重肝脏病、肾功能不全、血液病、糖尿病并发症、高血压、精神病或严重偏头痛、哺乳期女性等不适合皮下埋植避孕。产后女性身体恢复情况各异，选择皮下埋植避孕时要根据自身身体状况，由医生判断是否适宜。

输卵管绝育术

适用情况：如果夫妻双方已决定不再生育，可考虑输卵管绝育术。这是一种永久性的避孕方法，通过手术将输卵管结扎或堵塞，阻止精子与卵子相遇而达到避孕目的。手术可在产后适当时间进行，如产后一周左右等，但需符合手术适应证，无手术禁忌证。

特殊人群考虑：患有严重的全身性疾病不能耐受手术者、患严重的神经官能症者、各种疾病的急性期、腹部皮肤有感染灶或患急慢性盆腔炎者等不适合行输卵管绝育术。产后女性身体较为虚弱，进行输卵管绝育术时要确保手术安全，术后注意恢复。