病情描述:直肠癌症状都有哪些
主任医师 广州医科大学附属第一医院
直肠癌会引发多种症状,包括排便习惯改变,如排便次数增多、有排便不尽感;粪便性状改变,像便血、粪便变细;肠道刺激症状,如腹痛、腹泻与便秘交替;还有全身症状,如消瘦、贫血等,不同人群这些症状表现可能有差异,需加以重视并及时排查。
一、排便习惯改变
频率变化:直肠癌患者可能出现排便次数增多,原本规律的排便周期被打乱,每天排便数次甚至十余次,这是因为肿瘤刺激肠道,导致肠道频繁蠕动。对于老年患者,本身肠道功能可能已随年龄增长而减退,此时排便习惯改变可能更易被忽视,需格外关注。年轻人群若长期久坐、饮食不规律,突然出现排便次数增多,也应警惕直肠癌可能。
排便不尽感:患者总有便意,但每次排便量很少,感觉肠道内仍有粪便未排净。这是由于肿瘤占据肠道空间,影响粪便正常通过,对肠道产生持续刺激所致。女性患者在生理期时,盆腔充血可能加重这种排便不尽感,易被混淆,需仔细甄别。
二、粪便性状改变
便血:便血是直肠癌常见症状之一,多为暗红色血便,可混有黏液或脓液。这是肿瘤表面破溃出血引起的。老年患者血管弹性下降,便血可能更易被忽视,且长期慢性失血可能导致贫血等并发症。年轻患者若出现无痛性便血,且持续不缓解,要及时就医排查。
粪便变细:肿瘤生长使肠道管腔狭窄,粪便通过时受挤压变细,形似铅笔状或扁条状。随着肿瘤进展,粪便变细情况会逐渐加重。对于有长期便秘史的人群,粪便变细可能首先考虑肠道占位性病变,需进一步检查。
三、肠道刺激症状
腹痛:多为隐痛或胀痛,位置不固定,后期可能因肿瘤侵犯周围组织或肠道梗阻出现较剧烈疼痛。老年患者对疼痛敏感度降低,腹痛表现可能不典型,需结合其他症状综合判断。儿童若出现不明原因腹痛,也不能排除肠道肿瘤可能,需全面检查。
腹泻与便秘交替:肿瘤影响肠道正常功能,导致肠道蠕动紊乱,出现腹泻与便秘交替出现的情况。长期不良生活方式人群,如经常熬夜、饮食偏好辛辣刺激的人,更易出现肠道功能紊乱,需警惕直肠癌引发的这种交替症状。
四、全身症状
消瘦:肿瘤是消耗性疾病,会不断消耗人体营养,患者逐渐出现体重下降、消瘦等表现。老年患者本身营养吸收能力可能减弱,消瘦症状若不及时发现,可能延误病情。儿童处于生长发育阶段,消瘦可能影响正常生长,需密切关注。
贫血:长期慢性失血可导致贫血,患者出现面色苍白、乏力、头晕等症状。女性患者在月经期间失血基础上,若合并直肠癌慢性失血,贫血症状可能更明显,需及时纠正贫血并查找病因。