得了产褥感染怎么治疗

产褥感染治疗包括一般治疗（采取半卧位、营养支持）、抗生素治疗（根据药敏选药，经验性联合用广谱高效抗生素）、清除宫腔残留物（有残留且用抗生素控制感染时清宫，操作轻柔）、手术治疗（会阴或腹部切口感染切开引流，子宫严重感染经治无效有严重并发症可行子宫切除术），高龄产妇要密切监测生命体征、加强营养支持，有基础疾病产妇要兼顾基础疾病控制。

营养支持：给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，保证足够的液体摄入，以增强机体抵抗力，满足产妇身体恢复所需的营养需求，无论产妇处于何种情况，良好的营养支持都至关重要。

抗生素治疗

用药原则：应根据药敏试验结果选用抗生素，在药敏结果出来前，可根据临床表现先经验性选择广谱高效抗生素，并联合用药，及时控制感染。对于有不同病史的产妇，如既往有药物过敏史等情况，需特别注意抗生素的选择避免过敏反应。

常用药物：例如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，不同的抗生素针对不同的病原体有较好的抗菌作用，能有效杀灭引起产褥感染的病原体。

清除宫腔残留物

适用情况：如果宫腔内有胎盘、胎膜残留，应在有效抗生素控制感染的同时，行清宫术。对于产后时间较短、残留物不多但感染存在的产妇，及时清除残留物是控制感染的关键措施之一，不同年龄和生活方式的产妇，只要符合清宫指征都需要进行相应操作。

操作注意事项：操作时应轻柔，避免过度搔刮子宫，防止感染扩散，根据产妇的具体病史情况，如是否有剖宫产史等，调整操作手法，确保安全。

手术治疗

会阴伤口或腹部切口感染处理：如有会阴伤口或腹部切口感染，应及时进行切开引流等处理，促进伤口愈合，控制感染进一步发展，对于不同部位的切口感染，处理方式需根据具体情况进行精准操作。

子宫严重感染处理：若子宫严重感染，经积极治疗无效，出现子宫穿孔、败血症等严重并发症时，可能需行子宫切除术，这是在其他治疗无效时采取的挽救措施，要充分评估产妇的全身情况和病情严重程度来决定是否进行该手术。

特殊人群注意事项

高龄产妇：高龄产妇身体机能相对较弱，在治疗产褥感染时，更要密切监测生命体征，加强营养支持，因为高龄可能导致机体恢复能力下降，需要更加精心的护理和治疗，及时发现并处理可能出现的并发症。

有基础疾病产妇：如有心脏病、糖尿病等基础疾病的产妇，在治疗产褥感染时，要同时兼顾基础疾病的控制，例如糖尿病产妇需要注意血糖的监测和控制，以避免基础疾病影响产褥感染的治疗效果，或产褥感染加重基础疾病的病情。