病情描述:被骨头卡喉咙怎么办
主任医师 首都医科大学宣武医院
被骨头卡喉咙时,首先要立即停止进食饮水,若骨头位置不深可尝试咳嗽排出;成人及1岁以上儿童用海姆立克急救法是站在背后环抱腹部,一手握拳顶肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手急速冲击腹部,1岁以下婴儿则面朝下拍背再翻转按压交替;若上述方法无效或出现严重情况要及时就医,儿童家长要正确用海姆立克法且多观察异常表现,老年人要注意操作力度及基础疾病影响,就医途中保持患者呼吸通畅,严重时打急救电话。
一、立即停止进食和饮水
当感觉被骨头卡喉咙时,首先要立刻停止继续进食任何食物,包括米饭、馒头等,同时也不要大量饮水,因为这样可能会使骨头卡得更深,或者导致咽喉部肿胀加重等情况。
二、尝试咳嗽排出
如果骨头位置不是特别深,患者可以尝试用力咳嗽,利用咳嗽时产生的气流冲击,看是否能将骨头咳出。
三、海姆立克急救法(适用于成人和儿童但需区分情况)
成人及1岁以上儿童:站在患者背后,双臂环抱患者腹部,一手握拳,拇指侧顶住患者肚脐上方两横指处,另一手抓住握拳手,急速用力向内、向上冲击患者腹部,反复多次,直到将骨头排出。
1岁以下婴儿:将婴儿面朝下,放在手臂上,头部低于身体,用手掌根部在婴儿背部两肩胛骨之间拍击5次;然后将婴儿翻转过来,在两乳头连线中点处用两根手指进行5次按压,重复交替进行拍击和按压,直到骨头排出。
四、及时就医
如果通过上述方法都无法将骨头排出,或者卡喉后出现呼吸困难、剧烈咳嗽不止、吞咽困难加重等情况,应立即前往医院就诊。医生会通过喉镜、食管镜等专业设备来明确骨头的位置,并将其取出。在就医途中,要尽量保持患者的呼吸通畅,如果患者出现呼吸困难加剧甚至意识不清等严重情况,要立即拨打急救电话。
五、不同人群的特殊情况
儿童:儿童被骨头卡喉咙时,家长要更加冷静且正确地应用海姆立克急救法,因为儿童的气道等生理结构与成人不同,操作时要注意力度和方法,避免因操作不当造成二次伤害。同时,儿童被骨头卡喉后可能不会准确表达自己的不适,家长要多观察儿童的异常表现,如哭闹不止、拒食、流口水等情况,及时发现并采取措施。
老年人:老年人可能本身伴有一些基础疾病,如高血压、心脏病等,被骨头卡喉咙时,除了要关注骨头取出外,还要注意操作过程中对其基础疾病的影响。例如在进行海姆立克急救时,力度要适中,避免因过度用力导致老年人基础疾病发作。老年人被卡后可能反应相对迟钝,家属要密切观察老年人的呼吸、面色等情况,一旦发现异常要迅速就医。