血糖高了会有什么症状

高血糖（空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时血糖≥11.1mmol/L）的症状因血糖升高程度、持续时间及个体差异而有不同表现，常见典型症状包括多尿、口渴、体重下降等，同时可能伴随乏力、视力模糊等非典型表现。

一、典型“三多一少”症状

1.多尿症状：血糖超过肾糖阈（约8.9-10.0mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致尿糖升高，渗透性利尿作用使尿量增加，尤其夜尿次数增多，儿童可能出现夜间尿床，老年患者因膀胱功能退化，排尿次数增加更显著。

2.口渴症状：多尿导致体内水分丢失，血浆渗透压升高，刺激下丘脑口渴中枢，引起持续口渴，饮水后难以快速缓解，孕妇因孕期代谢变化，口渴感可能更频繁。

3.体重下降症状：葡萄糖无法进入细胞供能，身体动员脂肪和蛋白质分解供能，同时多尿导致水分丢失，出现体重减轻，青少年可能表现为生长发育停滞，老年患者因肌肉量减少，体重下降易被误认为“自然衰老”。

二、非典型伴随症状

1.乏力症状：细胞能量供应不足，全身肌肉、神经功能受影响，表现为活动耐力下降，爬楼梯、走路后易疲劳，老年患者因基础代谢率低，症状更隐匿，常被忽视。

2.视力异常症状：高血糖使眼晶状体渗透压升高，出现暂时性视物模糊，血糖稳定后可缓解；长期高血糖引发视网膜微血管病变，导致视力逐渐下降、视物变形，糖尿病患者需每年进行眼底检查。

3.皮肤及黏膜异常症状：高血糖环境利于金黄色葡萄球菌、白色念珠菌繁殖，皮肤易反复出现疖肿、毛囊炎，女性外阴因尿糖刺激出现瘙痒，孕妇因孕期激素变化，皮肤感染风险增加。

4.伤口愈合延迟症状：高血糖抑制成纤维细胞活性，胶原蛋白合成受阻，导致伤口愈合速度减慢，下肢循环差的患者易出现足部溃疡、甲沟炎，需每日检查足部有无破损。

三、特殊人群症状差异

1.儿童及青少年：胰岛素分泌不足或抵抗进展快，易出现酮症酸中毒，表现为恶心呕吐、腹痛、呼气有烂苹果味，若未及时干预，可能发展为糖尿病酮症酸中毒昏迷，需紧急就医。

2.老年人群：症状不典型，常与高血压、高血脂叠加，表现为餐后血糖波动（2小时血糖≥11.1mmol/L）、夜间低血糖（因基础代谢低），需定期监测空腹及餐后血糖，避免漏诊。

3.孕妇（妊娠糖尿病）：孕期激素使胰岛素敏感性下降，可能出现反复尿路感染、羊水过多，胎儿因高血糖刺激胰岛素分泌，出生后易低血糖，需在孕24-28周进行口服葡萄糖耐量试验筛查。