昏迷怎么评分

格拉斯哥昏迷评分法（GCS）是国际通用昏迷评分标准，通过评估睁眼、语言、运动反应三方面评分，范围3-15分，3-8分重度昏迷，9-12分中度，13-15分轻度，评估要考虑患者年龄、基础疾病等因素。

睁眼反应（E）

自动睁眼：4分，患者能自己睁开眼睛，常见于意识清楚的个体。

呼唤睁眼：3分，需要通过呼唤患者使其睁开眼睛。

刺痛睁眼：2分，给予疼痛刺激后患者睁眼。对于不同年龄和身体状况的患者，疼痛刺激的方式可能不同，儿童可能采用轻拍足底等方式，成人可以用掐上臂等方式，但要注意避免过度损伤患者。例如，对于儿童患者，轻拍足底时要控制力度，以能引起睁眼反应为宜；对于有基础疾病的成人患者，要选择合适的疼痛刺激部位和力度，避免加重原有病情。

无睁眼：1分，无论给予何种刺激都无睁眼反应。

语言反应（V）

定向正常：5分，患者能正确回答自己的姓名、年龄、地点、时间等问题，意识清楚。

对话混乱：4分，患者能说话，但语句混乱，不能正确定向。

不恰当用词：3分，患者能说出一些词语，但用词不恰当，无法进行有效的交流。

只能发音：2分，患者只能发出无意义的声音，不能表达清晰的语言。

无语言：1分，患者没有任何语言反应。

运动反应（M）

按指令运动：6分，患者能遵循医生的指令进行运动，如抬起肢体等，意识清楚。

定位反应：5分，患者能对疼痛刺激定位，即能指出疼痛刺激的部位。对于儿童，可能需要通过观察其对疼痛刺激的肢体躲避等反应来判断是否定位；成人则可以通过明确的肢体动作来判断是否能定位疼痛部位。

屈曲逃避：4分，患者出现屈曲逃避疼痛刺激的反应，如肢体屈曲并躲避刺激。不同年龄的患者屈曲程度可能有所不同，儿童的屈曲可能相对更明显一些，但都属于屈曲逃避的范畴。

屈曲异常：3分，患者呈现异常的屈曲反应，如上肢呈屈曲内收，下肢屈曲等，这是一种异常的运动反应。

伸展反应：2分，患者出现伸展反应，即肢体伸直，这是比较严重的运动反应异常。

无运动：1分，患者对疼痛刺激无任何运动反应。

GCS评分范围为3-15分，评分越低表示昏迷程度越严重。通常，3-8分表示重度昏迷，9-12分表示中度昏迷，13-15分表示轻度昏迷。在临床应用中，需要根据患者的具体情况准确评估这三个方面的反应来进行评分，同时要考虑患者的年龄、基础疾病等因素对评分的影响，例如儿童的正常睁眼、语言和运动反应与成人有所不同，在评估时要结合儿童的生理特点进行判断。