突然大便出血怎么回事

肛门直肠疾病中内痔常见无痛便后滴血等，外痔有疼痛伴便血等，肛裂排便剧痛后少量鲜血，直肠息肉多见于儿童无痛便血；结肠疾病里溃疡性结肠炎有黏液脓血便伴腹痛腹泻等，结肠肿瘤无痛便血伴排便习惯改变；小肠疾病美克尔憩室多见于儿童无痛性便血；全身性疾病血小板减少性紫癜有消化道出血，凝血功能障碍有多部位出血；儿童突然大便出血需重直肠息肉等，孕期女性因子宫压迫易加重痔疮需注意，有基础疾病人群大便出血需高度重视及时就医。

一、肛门直肠疾病相关原因

1.痔疮：内痔较为常见，多表现为无痛性便后滴血，血液颜色鲜红，排便结束后出血可自行停止，排便时可能有痔核脱出；外痔有时会出现疼痛伴便血，在排便后或行走时可能有肛门坠胀、疼痛不适。

2.肛裂：排便时会有剧烈疼痛，随后出现少量鲜血，鲜血多附着在粪便表面或手纸上，疼痛呈周期性，便后疼痛可缓解但随后又会因括约肌痉挛再次疼痛。

3.直肠息肉：多见于儿童，表现为无痛性便血，血液多附于粪便表面，一般不与粪便混合，息肉较大时可能会脱出肛门外。

二、结肠疾病相关原因

1.溃疡性结肠炎：主要症状为黏液脓血便，常伴有腹痛、腹泻，病情轻重不一，腹痛多为左下腹或下腹隐痛，还可能出现里急后重等表现。

2.结肠肿瘤：包括结肠癌等，多为无痛性便血，血液颜色暗红或鲜红，可与粪便混合，同时可能伴有排便习惯改变，如便秘与腹泻交替、大便变细等。

三、小肠疾病相关原因

美克尔憩室：多见于儿童，表现为无痛性便血，出血量可多可少，有时会出现反复的无痛性便血情况。

四、全身性疾病相关原因

1.血小板减少性紫癜：除了皮肤、黏膜有瘀点、瘀斑外，还可能出现消化道出血，表现为大便出血，出血程度与血小板减少的程度相关。

2.凝血功能障碍：如血友病等，由于凝血因子缺乏，容易出现多部位出血，包括消化道出血，表现为大便出血，可能伴有其他部位的出血表现，如鼻出血、牙龈出血等。

五、不同人群特点及注意事项

儿童：突然大便出血需重点考虑直肠息肉、美克尔憩室等情况，家长应密切观察便血的颜色、量以及是否伴有其他不适，及时就医排查。

女性孕期：由于子宫增大压迫盆腔血管，容易加重痔疮，可能出现大便出血情况，需注意保持大便通畅，避免久坐，必要时就医处理。

有基础疾病人群：如患有血液系统疾病或凝血功能障碍的人群，出现大便出血时要高度重视，因为全身性疾病导致的出血可能提示病情加重，需及时就医进行全面检查，明确出血原因并针对性处理。