医疗性流产有哪些

药物流产适用于妊娠≤四十九日、本人自愿、年龄小于四十岁的健康女性且经B超确诊为宫内妊娠，用米非司酮配伍米索前列醇，有流产不全等风险及相应禁忌证；手术流产中负压吸引术适用于妊娠十周内要求终止妊娠或因各种疾病不宜继续妊娠者，操作是用负压吸引装置吸出宫腔内胚胎组织，有子宫穿孔等并发症及相应禁忌证；钳刮术适用于妊娠十至十四周者，发生并发症风险更高及有相应禁忌证，医疗性流产术前需详细检查，术后要注意休息等，特殊人群流产需谨慎评估。

适用情况：一般用于妊娠≤49日、本人自愿、年龄＜40岁的健康女性，且经B型超声确诊为宫内妊娠。

所用药物：主要是米非司酮配伍米索前列醇，米非司酮能拮抗孕激素，米索前列醇可使子宫兴奋、宫颈软化，促使胚胎排出，需在医生指导下规范使用。

风险及注意事项：药物流产有流产不全的可能，约10%的人会出现这种情况，若流产不全可能需要进一步清宫，对子宫有一定损伤，且有阴道流血时间长等风险，有内分泌疾病、肝肾功能异常、各种疾病的急性期、青光眼、哮喘等情况的女性不适合药物流产。

手术流产

负压吸引术

适用情况：适用于妊娠10周内要求终止妊娠且无禁忌证者，或者因各种疾病不宜继续妊娠者。

操作过程：通过负压吸引装置将宫腔内的胚胎组织吸出。

风险及注意事项：可能出现子宫穿孔、人流综合征（表现为心动过缓、血压下降、面色苍白、出汗等）、吸宫不全、漏吸、术中出血、术后感染等并发症。对于有生殖道炎症、各种疾病的急性期、全身情况不良不能耐受手术、术前2次体温在37.5℃以上等情况不宜行负压吸引术。

钳刮术

适用情况：适用于妊娠10-14周者，因胚胎较大，需用钳夹及负压吸引结合的方法终止妊娠。

风险及注意事项：相比负压吸引术，发生子宫穿孔、出血、感染、宫颈裂伤等并发症的风险更高。有同负压吸引术类似的禁忌证，如生殖道炎症、全身情况不良等，同时对于有严重宫颈粘连、子宫畸形等情况也可能增加手术难度和风险。

对于需要进行医疗性流产的女性，无论是哪种方式，术前都要进行详细的检查，包括超声、血常规、凝血功能等相关检查来评估身体状况。术后要注意休息，保持外阴清洁，观察阴道流血情况等，若出现阴道流血多、腹痛、发热等异常情况需及时就医。对于特殊人群，比如有多次流产史的女性，再次流产时发生并发症的风险可能更高，需要更加谨慎评估；对于年龄较大或较小的女性，也需要根据具体身体状况来综合判断流产方式并做好相应的监护等。