肺癌检查有哪些项目

肺癌的检查方法包括影像学检查（胸部X线、CT）、痰液细胞学检查、纤维支气管镜检查、纵隔镜检查、PET-CT检查、组织病理学检查（经皮肺穿刺活检、胸腔镜活检），各检查有不同特点及适用情况，如胸部X线可初步筛查但易漏诊，胸部CT对早期诊断等重要，痰液细胞学检查可找癌细胞但阳性率受多因素影响等。

胸部CT检查：能够更清晰地显示肺部细微结构和病变情况，可发现1cm以下的肺部结节等病变，对于肺癌的早期诊断、分期等具有重要价值。它通过计算机处理X线信息，生成胸部的断层图像，能精准定位肿瘤的位置、大小、形态以及与周围组织的关系。对于有长期吸烟史、肺癌高危人群等，胸部CT是重要的检查项目。

痰液细胞学检查

采集患者咳出的痰液，进行细胞学分析，查找癌细胞。如果痰液中找到癌细胞，对肺癌的诊断有重要意义，但阳性率受多种因素影响，如痰液采集是否规范、肿瘤的部位和类型等。一般适用于肺癌的初步筛查及高危人群的随访。

纤维支气管镜检查

通过将支气管镜插入气管、支气管内，直接观察气管和支气管内的病变情况，并可取组织进行病理检查，以明确是否为肺癌及病理类型。对于中央型肺癌的诊断价值较高，但对于周围型肺癌可能需要结合其他检查。适用于怀疑中央型肺癌的患者。

纵隔镜检查

主要用于观察纵隔内淋巴结的情况，对肺癌的分期有重要意义。通过纵隔镜可以获取纵隔淋巴结的组织进行病理检查，判断是否有淋巴结转移。适用于临床高度怀疑肺癌且需要明确纵隔淋巴结转移情况的患者。

PET-CT检查

正电子发射断层显像-计算机断层扫描（PET-CT），可以了解肿瘤的代谢活性以及全身转移情况。利用肿瘤细胞对葡萄糖的高代谢特点，通过摄入含放射性标记的葡萄糖类似物，在PET-CT上显示出高代谢的肿瘤病灶，对于肺癌的早期诊断、分期、疗效评估及复发监测等有重要作用。但价格相对较高，一般在其他检查提示肺部病变需要进一步明确性质及分期时考虑。

组织病理学检查

经皮肺穿刺活检：对于肺部周围型病变，在CT等引导下经皮穿刺获取病变组织进行病理检查，可明确病变的性质。但有引起气胸等并发症的风险，适用于肺部周围型病灶且难以通过其他方法获取病理的情况。对于有出血倾向、严重心肺功能不全等患者需谨慎选择。

胸腔镜活检：通过胸腔镜手术获取胸腔内病变组织进行病理检查，对于胸腔内有病变如胸腔积液等情况，可明确病因是否为肺癌等。适用于胸腔内病变性质不明且其他检查难以明确的情况。