病情描述:痔疮疼痛难忍如何缓解
副主任医师 南方医科大学南方医院
痔疮缓解可通过一般护理如保持肛门局部清洁温水坐浴、调整生活方式包括增加膳食纤维摄入、避免久坐久站,药物缓解有外用痔疮膏、栓剂,若疼痛持续不缓解或严重则需就医评估,严重经保守治疗无效可能需手术治疗且手术需严格把握适应证及考虑特殊人群情况。
一、一般护理缓解
(一)局部清洁
保持肛门局部清洁非常重要,可使用温水坐浴,每天1-2次,每次10-15分钟。温水坐浴能够促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀。对于不同年龄、性别等人群,都适用此方法,尤其是久坐、久站导致痔疮疼痛的人群,通过温水坐浴可改善局部状况。
(二)调整生活方式
1.饮食:增加膳食纤维的摄入,多吃蔬菜(如芹菜、菠菜等)、水果(如香蕉、苹果等)和全谷类食物,保持大便通畅,避免便秘,因为便秘会加重痔疮疼痛。不同年龄阶段人群膳食纤维的需求量不同,一般成年人每天膳食纤维摄入量约25-30克,通过合理饮食调整可缓解痔疮疼痛。
2.避免久坐久站:长时间久坐久站会影响肛门局部血液循环,加重痔疮症状。建议定时起身活动,对于上班族等长时间久坐人群,每坐1小时左右就起身走动5-10分钟;对于孕期女性等特殊人群,更要注意避免长时间保持同一姿势,可适当进行散步等轻微活动。
二、药物缓解
(一)外用药物
1.痔疮膏:一些含有麝香、牛黄等成分的痔疮膏有消肿止痛的作用。例如某些含冰片成分的痔疮膏,涂抹在患处可起到清凉止痛的效果,但使用时要注意皮肤是否有过敏等情况,不同个体对药物的反应可能不同,使用前最好咨询医生建议。
2.栓剂:痔疮栓剂如痔疮栓等,塞入肛门后可直接作用于患处,发挥消肿止痛的功效。对于儿童等特殊人群,使用栓剂需要格外谨慎,最好在医生指导下使用。
三、就医干预
(一)医生评估
如果痔疮疼痛持续不缓解或者症状严重,如出现大量出血、剧烈疼痛难以忍受等情况,应及时就医。医生会进行详细的肛门指诊等检查,评估痔疮的严重程度。对于不同病史的患者,医生会根据具体情况制定不同的治疗方案,例如对于有长期痔疮病史且症状逐渐加重的患者,可能需要进一步考虑手术等治疗方式。
(二)手术治疗
如果痔疮非常严重,经保守治疗无效,可能需要考虑手术治疗,如吻合器痔上黏膜环切术等。但手术治疗需要严格把握适应证,不同患者的手术方式选择不同,医生会根据患者的具体病情、身体状况等综合判断是否适合手术以及选择何种手术方式。对于特殊人群如孕妇等,手术治疗需要更加谨慎评估风险和收益。