病情描述:手指关节疼
副主任医师 北京大学第三医院
手指关节疼常见引发因素包括中老年高发的骨关节炎、自身免疫性的类风湿关节炎、有明确外伤史的外伤、长期用手指人群易患的腱鞘炎;非药物干预办法有外伤或过度使用时休息制动、外伤后24-48小时内冷敷、慢性疼痛等时热敷、疼痛缓解期适度锻炼;儿童手指关节疼少见多考虑外伤且持续痛需排查异常,孕妇因激素等变化致疼要注意休息等非药物缓解,老年人多见骨关节炎相关疼要保暖、补钙、避免提重物等
一、常见引发因素及对应情况
1.骨关节炎:中老年人群高发,随年龄增长关节软骨渐磨损退变,手指关节易受累,表现为疼痛、肿胀、活动受限,活动后加重、休息可缓,X光可见关节间隙变窄、骨质增生等,女性相对更易受影响,长期手部重体力劳动者发病风险高。
2.类风湿关节炎:自身免疫性疾病,多对称累及手指关节,除疼痛外伴关节僵硬,晨起明显且持续久,病情进展可致关节畸形,女性发病率高于男性,遗传、环境(如长期潮湿)等为相关因素。
3.外伤:手指受外力撞击、扭伤等,如打球碰撞、做家务夹伤等,有明确外伤史,常伴局部肿胀、淤血。
4.腱鞘炎:长期反复用手指人群易患,如打字员等,因肌腱与腱鞘反复摩擦致腱鞘炎症,手指关节疼伴弹响或卡顿,按压局部有压痛。
二、非药物干预办法
1.休息与制动:外伤或过度使用致手指关节疼时,需让手指充分休息,避免过度活动,腱鞘炎者要减少手指频繁屈伸。
2.物理治疗:外伤后24-48小时内冷敷,每次15-20分钟、每天多次,可减肿胀疼痛;慢性疼痛或炎症缓解期热敷,温度40-50℃,每次15-20分钟,促血液循环、缓肌肉紧张。
3.适度锻炼:疼痛缓解期适度行手指关节活动锻炼,如缓慢屈伸、旋转手腕等,维持关节灵活性,骨关节炎者可增强关节周围肌肉力量护关节;类风湿关节炎者锻炼需病情允许,避免过度劳累。
三、特殊人群注意事项
1.儿童:儿童手指关节疼少见,多考虑外伤,家长留意有无明显外伤痕迹,有则及时处理,持续疼痛需排查先天性关节发育异常等,及时就医检查。
2.孕妇:孕期激素变化、水肿等可致手指关节疼,需注意休息,避免长时间同一姿势,可适度行手部轻柔活动,疼痛明显时医生指导下谨慎处理,孕期用药慎,优先非药物缓解。
3.老年人:老年人手指关节疼多见,多与骨关节炎等有关,注意保暖,寒冷刺激可加重疼痛,选合适手套保暖,营养均衡,适当补充钙剂,维持骨骼健康,日常避免提拿过重物品,减手指关节负荷。