病情描述:血糖高如何治疗
主任医师 中南大学湘雅二医院
血糖管理需从多方面开展,饮食遵循低糖、低脂、高纤维原则且控总热量,运动每周至少150分钟中等强度有氧运动,定期监测空腹及餐后2小时血糖,依病情个体化选口服或注射降糖药,妊娠期、老年、儿童等特殊人群分情况管理,保持积极心态利于血糖控制
一、生活方式调整
饮食方面需遵循低糖、低脂、高纤维原则,控制总热量摄入。例如多食用绿叶蔬菜(如菠菜、芹菜等)、全谷物(如燕麦、糙米等),减少精制糖、油炸食品及高糖饮品的摄入。研究显示,合理饮食搭配能改善胰岛素抵抗,对血糖控制起到基础作用。运动上建议每周进行至少150分钟中等强度有氧运动,像快走,速度保持在每分钟约100步左右,每次持续30分钟以上,运动可增强身体对葡萄糖的利用,提升胰岛素敏感性。
二、血糖监测
定期监测空腹血糖(一般清晨空腹状态下测量)、餐后2小时血糖等指标。有糖尿病病史者需长期坚持监测,通过监测数据了解血糖波动规律,若发现血糖异常波动,能及时调整治疗方案。比如空腹血糖持续高于7.0mmol/L或餐后2小时血糖高于11.1mmol/L,提示血糖控制不佳,需进一步干预。
三、药物治疗
根据病情由医生个体化选择降糖药物。口服降糖药有多种类型,如二甲双胍可增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用;格列齐特能刺激胰岛β细胞分泌胰岛素。注射类药物如胰岛素,适用于口服药效果不佳或病情较重的患者。但药物使用需严格遵循医生指导,特殊人群如妊娠期女性、儿童等用药需格外谨慎,优先考虑非药物干预基础上的个体化用药。
四、特殊人群管理
妊娠期血糖高孕妇:要严格控制饮食,在保证胎儿营养需求的前提下,避免高糖食物摄入,同时密切监测血糖,因不合适的血糖水平可能影响胎儿发育及孕妇自身健康,需在产科医生专业指导下进行管理。
老年血糖高患者:需警惕低血糖发生,由于老年人对血糖波动耐受性差,用药时选择药物要兼顾疗效与安全,避免选用可能导致低血糖风险较高的药物,定期监测血糖并根据情况调整治疗。
儿童血糖高:相对少见,若发生多与遗传等因素相关,以非药物干预为主,如在儿科医生指导下合理安排饮食和适当运动,谨慎使用药物,遵循儿科安全护理原则。
五、心理调适
长期血糖高会给患者带来心理压力,保持积极心态利于血糖控制。患者可通过与家人朋友沟通交流释放压力,也可参加如瑜伽、冥想等轻松活动来缓解心理负担,良好的心理状态有助于机体内分泌等功能的稳定,对血糖控制起到辅助作用。