病情描述:产褥感染的症状都有哪些呢
主任医师 北京积水潭医院
产褥感染有多种症状,包括发热,多在产后24小时后开始呈持续性升高,高龄产妇可能持续时间长且易反复,产后未注意休息保暖会增加发热风险;疼痛有下腹因盆腔感染病灶致持续性疼痛、会阴因伤口感染致疼痛伴红肿压痛等;异常恶露表现为增多、呈血性或脓性且有臭味,产后不注意卫生、有剖宫产史等易致;严重时还有寒战高热等全身症状、泌尿系统的尿频尿急尿痛及消化系统的恶心呕吐腹胀等症状
表现:产褥感染最常见的症状之一是发热,多在产后24小时后开始出现,体温可达到38℃左右,且呈持续性升高趋势。例如,有研究表明,约70%-80%的产褥感染患者会出现发热症状。发热的原因是病原体入侵机体后,引发炎症反应,导致机体体温调节中枢功能紊乱。
年龄因素影响:对于产妇来说,无论是年轻还是高龄产妇,产褥感染引起的发热都可能发生,但高龄产妇由于机体免疫力相对较低,发热可能持续时间较长且更容易出现反复发热的情况。
生活方式影响:如果产妇在产后没有注意休息、保暖等,会影响身体的恢复和免疫力,从而增加发热的发生风险。
疼痛
表现
下腹疼痛:主要是盆腔内感染病灶引起,如子宫内膜炎、盆腔炎等。炎症刺激盆腔组织,导致下腹持续性疼痛,按压时疼痛加剧。例如,子宫内膜炎时,炎症从子宫内膜蔓延至子宫肌层,引起子宫收缩痛和下腹坠胀疼痛。
会阴部疼痛:如果会阴部位有伤口感染,会出现会阴部疼痛,伴有局部红肿、压痛,甚至有脓性分泌物渗出。
年龄性别因素:产妇无论年龄大小、性别如何,都会出现疼痛症状,但对于高龄产妇,由于身体机能下降,对疼痛的耐受可能相对较差。
异常恶露
表现:正常恶露有血腥味,但无臭味,持续4-6周。产褥感染时恶露增多,呈血性或脓性,有臭味。例如,子宫内膜炎患者的恶露可表现为血性恶露持续时间延长,且伴有异味。
生活方式和病史影响:如果产妇在产后不注意个人卫生,如没有及时更换会阴垫等,容易导致恶露感染,引发异常恶露。有剖宫产史等病史的产妇,发生产褥感染导致异常恶露的风险相对较高。
其他症状
全身症状:严重时可出现寒战、高热、头痛、乏力等全身中毒症状。这是因为病原体产生的毒素进入血液循环,引起全身炎症反应综合征。
泌尿系统症状:如果感染扩散累及泌尿系统,可能出现尿频、尿急、尿痛等症状,这是由于炎症刺激膀胱和尿道所致。
消化系统症状:部分患者可能出现恶心、呕吐、腹胀等消化系统症状,与感染引起的全身炎症反应影响胃肠功能有关。