肠梗阻的护理诊断

肠梗阻相关问题包括与肠内容物不能正常运行通过障碍有关的感知改变及应对、与肠道梗阻肠管膨胀有关的疼痛及应对、与呕吐胃肠减压肠腔积液丢失有关的体液不足及应对、有感染危险及应对、潜在并发症肠坏死腹腔感染休克等及应对，需关注各年龄段患者相应表现并采取对应措施密切观察病情变化及时处理。

一、感知改变：与肠梗阻导致肠内容物不能正常运行、通过障碍有关

表现：患者可能诉腹痛、腹胀等不适，腹部听诊可能有肠鸣音亢进或减弱等改变。

应对：对于不同年龄患者，婴儿肠梗阻可能表现为哭闹不安、呕吐等，需密切观察其精神状态、面色等；儿童则需询问其主观感受并观察腹部体征变化。要为患者提供安静舒适的环境，减少不良刺激，协助患者采取舒适体位以缓解不适。

二、疼痛：与肠道梗阻、肠管膨胀有关

表现：患者腹部出现阵发性或持续性疼痛，疼痛程度因梗阻情况而异。

应对：评估疼痛的性质、程度、发作频率等。对于婴幼儿，观察其是否有烦躁、拒动等表现；儿童则可通过沟通了解疼痛情况。可采用非药物方法缓解疼痛，如为患者提供心理支持，分散其注意力，对于年龄较大儿童可引导其进行放松训练等。

三、体液不足：与呕吐、胃肠减压、肠腔积液丢失有关

表现：患者可能出现口渴、皮肤干燥、尿量减少等，严重时可出现血压下降、心率加快等循环血量不足表现。

应对：密切监测患者的生命体征、出入量等。婴幼儿和儿童由于体液调节能力较弱，更需关注其体重变化、前囟及眼窝是否凹陷等。根据患者的脱水程度补充液体，遵循循序渐进的原则，对于婴幼儿要注意补液速度，避免过快导致心衰等并发症。

四、有感染的危险：与肠道梗阻，肠内容物积聚，细菌繁殖有关

表现：患者可能出现体温升高、白细胞计数升高等感染迹象。

应对：保持患者皮肤清洁干燥，尤其是婴幼儿和儿童皮肤娇嫩，要注意臀部护理等。严格执行无菌操作，如胃肠减压护理等。密切观察患者体温变化，对于婴幼儿和儿童要注意其体温的监测方法与成人不同，需准确测量。

五、潜在并发症：肠坏死、腹腔感染、休克等

表现：肠坏死时患者腹痛加剧，呈持续性，可出现腹膜刺激征；腹腔感染时除体温升高等表现外，可能有腹部压痛范围扩大等；休克时患者血压下降、意识改变等。

应对：对于各年龄段患者都要密切观察病情变化，如腹部体征、生命体征等。一旦出现异常表现，立即报告医生。婴幼儿和儿童病情变化较快，需加强巡视，及时发现潜在并发症的早期迹象并协助医生进行处理。