糖尿病人能吃什么糖

糖尿病人应优先选择升糖指数（GI）≤55、无显著热量贡献或低热量的甜味物质，避免蔗糖、葡萄糖、麦芽糖等快速升高血糖的糖类。以下是适合的糖类分类及科学依据：

一、天然甜味剂

1.甜菊糖苷：提取自甜叶菊，甜度为蔗糖的200-300倍，不提供热量，GI值接近0。临床研究显示，每日摄入≤10mg/kg体重时，对餐后2小时血糖无显著影响，且不刺激胰岛素分泌，适合无糖食品调味。

2.赤藓糖醇：天然存在于水果、蘑菇中，甜度为蔗糖的60%-70%，热量仅为蔗糖的1/10。其吸收后未代谢部分经尿液排出，GI值为7，适合血糖控制稳定者，但单次摄入＞20g可能引发腹胀、腹泻，老年或胃肠功能较弱者需限制用量。

二、功能性糖类

1.低聚果糖（FOS）：由2-10个果糖分子组成，甜度为蔗糖的30%-50%。因不能被人体淀粉酶完全分解，在肠道内部分转化为短链脂肪酸，餐后2小时血糖上升幅度较蔗糖低40%-50%。同时可调节肠道菌群，降低炎症反应，适合合并便秘的糖尿病患者。

2.菊粉：多聚果糖，甜度约为蔗糖的10%-20%，水溶性膳食纤维。每日摄入10-15g可延缓胃排空，延长葡萄糖吸收时间，临床研究证实其能降低糖化血红蛋白（HbA1c）0.5%-1.0%，对血糖波动大的患者适用。

三、替代糖类

1.麦芽糖醇：甜度为蔗糖的85%-90%，热量为蔗糖的1/2，代谢过程不依赖胰岛素，GI值35。广泛用于无糖食品，但过量（每日＞50g）可能导致渗透性腹泻，肾功能不全者慎用。

2.木糖醇：天然存在于植物中，甜度与蔗糖相当，热量为蔗糖的1/2，不升高血糖。但12岁以下儿童禁止单独食用，因可能因吞咽功能不完善导致误吸风险，且过量可能影响牙齿发育。

四、应急升糖选择

急性低血糖发作时，需快速提升血糖，应优先选择葡萄糖（如葡萄糖片或50%葡萄糖注射液），其吸收速度快（15分钟内起效），避免使用蔗糖（吸收慢），症状缓解后需及时调整饮食结构。

特殊人群提示：

老年糖尿病患者：合并肾功能不全者慎用麦芽糖醇、赤藓糖醇，此类物质经肾脏排泄，过量增加代谢负担。

儿童糖尿病患者：禁止使用人工甜味剂（如阿斯巴甜），建议通过草莓、蓝莓等天然低GI水果（GI值40-50）提供甜味，避免味觉偏好改变。

妊娠期糖尿病患者：避免添加麦芽糖醇、山梨糖醇，可选择甜叶菊或少量木糖醇（每日≤10g），并在营养师指导下调整用量。