病情描述:心肺复苏
副主任医师 郑州大学第一附属医院
心肺复苏基本步骤为将患者仰卧于硬质平面行胸外按压(成人按压部位为两乳头连线中点、深度至少5至6厘米且频率至少100至120次/分钟,儿童及婴儿按压部位在两乳头连线中点下方一横指处、深度约为胸廓前后径1/3且频率同儿童)、用仰头抬颌法开放气道并清除口腔异物等保持通畅、人工呼吸时每次吹气持续1秒以上且见胸廓起伏;及时有效的心肺复苏在心脏骤停黄金4分钟内可争取生存机会维持重要器官血液灌注尤其是脑部供血以提高存活率,延误则致重要器官缺血缺氧不可逆损伤甚至死亡;儿童心肺复苏要注意按压力度部位准确性并尽快呼专业急救人员持续规范操作,孕妇复苏要尽量将子宫左移防压迫下腔静脉且按压力法基本同成人但要小心防伤胎儿,老年人心肺复苏要动作轻柔防肋骨骨折并迅速启动急救医疗服务体系获取专业支持。
一、心肺复苏基本步骤
1.胸外按压:将患者仰卧于硬质平面,按压部位为两乳头连线中点,成人按压深度至少5cm~6cm,频率至少100次/分钟~120次/分钟;儿童心肺复苏时,按压部位为两乳头连线中点下方一横指处,深度约为胸廓前后径的1/3(约4cm),婴儿则为两乳头连线中点下方一横指处,深度约1/3胸廓前后径(约4cm),频率同儿童要求;
2.开放气道:采用仰头抬颌法,清除口腔内异物等保持气道通畅;
3.人工呼吸:进行人工呼吸时,每次吹气持续1秒以上,确保可见胸廓起伏,儿童及婴儿人工呼吸时吹气气量以胸廓微微隆起为宜。
二、心肺复苏的重要性
及时有效的心肺复苏可在心脏骤停发生后的黄金4分钟内为患者争取生存机会,能维持重要器官的血液灌注,尤其是脑部的血液供应,显著提高心脏骤停患者的存活率,若延误心肺复苏,患者脑组织等重要器官因缺血缺氧会迅速发生不可逆损伤,甚至导致死亡。
三、特殊人群心肺复苏注意事项
儿童:儿童心肺复苏需特别注意按压力度及部位准确性,因儿童骨骼肌肉等发育尚未成熟,操作时避免过度用力造成损伤,同时要尽快呼叫专业急救人员,在等待救援过程中持续进行规范的心肺复苏操作;
孕妇:孕妇发生心脏骤停进行心肺复苏时,应尽量将子宫向左侧偏移,避免压迫下腔静脉影响回心血量,按压部位及方法基本同成人,但需格外小心,防止对腹部胎儿造成不必要影响;
老年人:老年人常伴有基础疾病,心肺复苏时要注意动作轻柔,避免因骨骼脆弱等原因在按压过程中造成肋骨骨折等损伤,且要迅速启动急救医疗服务体系,尽快获取专业医疗支持。