病情描述:人工呼吸的操作方法
副主任医师 首都医科大学宣武医院
人工呼吸操作分成人儿童婴儿不同情况,成人先环境安全移患者仰卧,用仰头抬颌法开放气道,施救者口包患者口部缓慢吹气见胸廓起伏;儿童保证环境安全仰卧,开放气道头部后仰轻于成人用托颈抬下颌法,吹气见胸廓轻微起伏;婴儿用双手环抱法固定仰卧于前臂头略低于躯干,用轻度仰头法开放气道包住口鼻吹气见胸廓轻微抬起,颈部损伤者用改良推举下颌法开放气道,溺水患者先头低位排水后转人工呼吸与胸外按压配合,单人施救胸外按压与人工呼吸比例30:2双人15:2直至专业人员到或患者恢复自主呼吸循环。
一、成人人工呼吸操作方法
1.环境评估与患者放置:首先确保现场环境安全,将患者移至平坦坚实地面,解开患者领口、腰带等束缚物,使其仰卧。
2.开放气道:采用仰头抬颌法,一只手置于患者前额用力下压,另一只手的食指与中指置于患者下颌骨下方向上抬起,使气道充分开放,避免舌根阻塞气道。
3.人工呼吸实施:施救者用自己的口完全包住患者口部,缓慢吹气,每次吹气持续时间需≥1秒,确保可见胸廓起伏,每次吹气气量约500-600毫升。
二、儿童人工呼吸操作方法
1.环境与体位:同成人先保证环境安全,使儿童仰卧于平坦面。
2.开放气道:儿童气道解剖特点与成人不同,开放气道时头部后仰程度轻于成人,可采用一手托颈、另一手抬下颌的方法来开放气道,避免过度后仰导致气道受压。
3.人工呼吸:吹气力度需适中,以能观察到儿童胸廓轻微起伏为准,避免吹气过度造成肺泡损伤等情况。
三、婴儿人工呼吸操作方法
1.固定与体位:用双手环抱法固定婴儿身体,使其仰卧于施救者前臂上,头略低于躯干。
2.开放气道:采用轻度仰头法开放气道,避免过度后仰致使气道梗阻加重,用口包住婴儿口部及鼻部,形成密闭状态。
3.人工呼吸:缓慢吹气,每次吹气以观察到婴儿胸廓轻微抬起为有效,气量不宜过大,防止造成肺部损伤。
四、特殊人群注意事项
1.颈部损伤患者:开放气道时应选用改良推举下颌法,禁止随意仰头,以防加重颈部损伤导致脊髓进一步受压等严重后果。
2.溺水患者:现场初步处理可将患者腹部置于施救者膝盖上,使头低位排出呼吸道内积水,但排水时间不宜过长,应尽快转入人工呼吸与胸外按压配合的急救流程,避免耽误黄金抢救时间。
3.与胸外按压配合:单人施救时,胸外按压与人工呼吸比例为30:2;双人施救时比例为15:2,需持续配合操作直至专业急救人员到达或患者恢复自主呼吸与循环。