病情描述:什么是扩肛整形手术
主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院
扩肛整形手术针对肛门直肠区域因各种原因致解剖结构异常或功能障碍开展,适用于先天性肛门直肠狭窄、肛门直肠部位手术创伤后狭窄、炎症性疾病致狭窄等情况,操作于麻醉下进行,轻度狭窄用器械扩张,严重狭窄需修整,儿童患者术前全面评估术后重肛门清洁护理及康复锻炼,成年患者术前控基础疾病术后遵医嘱护理并调整生活方式保大便通畅。
一、定义
扩肛整形手术是针对肛门直肠区域因各种原因导致解剖结构异常或功能障碍而开展的外科整形手术,通过对肛门直肠部位进行修整、扩张等操作,以恢复其正常的解剖结构和生理功能,常见于因先天性因素、手术创伤、炎症性疾病等引起肛门直肠狭窄等情况的治疗。
二、适用情况
1.先天性肛门直肠狭窄:部分婴儿或儿童出生时即存在肛门直肠管腔先天性狭窄,影响正常排便,需通过扩肛整形手术改善狭窄状况,保障正常排便功能发育。
2.肛门直肠部位手术创伤后狭窄:如既往因肛门直肠良恶性肿瘤等疾病进行手术,术后出现瘢痕增生导致肛门直肠狭窄,影响排便,可考虑扩肛整形手术修复。
3.炎症性疾病致狭窄:肛门直肠部位的炎症性疾病,如克罗恩病等,反复发作后引起组织纤维化,造成肛门直肠狭窄,此时扩肛整形手术可用于纠正狭窄。
三、操作过程简述
手术通常在麻醉状态下进行,医生会根据具体病情选择合适的操作方式。对于轻度狭窄可能采用特定器械逐步扩张狭窄部位,对于较为严重的狭窄则需进行修整手术,通过切除多余瘢痕组织等方式来扩大肛门直肠管腔,恢复其正常口径。
四、不同人群注意事项
儿童患者:由于儿童身体处于生长发育阶段,进行扩肛整形手术时要充分考量其生理特点。术前需进行全面细致的评估,确保手术对儿童生长发育的影响最小化。术后护理方面,要特别关注肛门局部的清洁和护理,避免感染,同时需密切观察儿童排便情况的恢复,根据儿童的年龄和恢复状况,由专业医护人员指导后续的康复措施,如适度的肛门功能锻炼等,但要注意锻炼的强度和方式需符合儿童的身体承受能力。
成年患者:成年患者在术前要评估自身基础健康状况,若存在高血压、糖尿病等基础疾病,需在病情控制平稳后再考虑手术。术后要严格遵循医嘱进行护理,包括保持肛门局部清洁干燥,避免剧烈运动,防止影响伤口愈合。同时要关注自身排便情况的变化,如出现异常应及时复诊。此外,成年患者还需注意调整生活方式,保持规律的饮食,多摄入富含膳食纤维的食物,以保持大便通畅,减少对肛门直肠部位的刺激。