强直性脊柱炎注意事项

强直性脊柱炎的注意事项主要包括规范治疗管理、科学运动康复、生活方式优化、心理支持及特殊人群个体化防护等方面。

一、规范治疗管理。药物治疗以缓解症状和控制病情进展为目标，非甾体抗炎药可缓解疼痛和晨僵，但需注意胃肠道不适、肾功能影响等副作用；生物制剂（如TNF-α抑制剂、IL-17抑制剂）适用于中重度患者，需监测结核、乙肝等感染风险及肝肾功能。患者应严格遵医嘱用药，避免自行停药或调整剂量。

二、科学运动与康复。规律运动可维持关节功能、延缓畸形进展。低冲击有氧运动（游泳、骑自行车）能增强心肺功能且减少关节负担；关节活动度训练（如扩胸运动、脊柱旋转）可改善僵硬；核心肌群训练（平板支撑、桥式运动）有助于维持脊柱稳定性。运动前需充分热身，运动中避免过度疲劳，以关节无明显疼痛为度，运动后可进行拉伸放松。

三、生活方式优化。姿势管理需保持脊柱中立位，站立时挺胸收腹，坐姿选择高靠背座椅，避免长期弯腰或久坐（每30分钟起身活动）。睡眠建议使用中等硬度床垫，仰卧位为主，可侧卧交替，避免俯卧；枕头高度以保持颈椎自然曲度为宜。环境调整需避免寒冷潮湿，冬季注意保暖，夏季避免空调直吹关节。戒烟限酒可降低炎症反应及心血管风险，吸烟患者病情活动度通常更高。

四、心理支持与社会参与。长期疼痛和活动受限易引发焦虑、抑郁，家属应给予情感支持，鼓励患者参与病友互助小组。必要时寻求心理咨询或认知行为治疗，合理规划工作与生活，避免过度劳累，以患者舒适度为标准调整日常活动强度。

五、特殊人群个体化防护。儿童患者（16岁以下发病）需定期监测生长发育指标（骨龄、身高），避免使用影响骨骺发育的药物，优先选择非药物干预（如游泳、温和拉伸）。老年患者（≥65岁）需加强跌倒预防（使用扶手、防滑鞋），补充维生素D和钙以降低骨质疏松风险，定期筛查心血管、肺部并发症。女性患者妊娠前需评估病情活动度，病情稳定期受孕可减少早产风险，哺乳期避免使用可能影响婴儿的药物（如柳氮磺吡啶）。合并高血压、糖尿病等基础疾病者，需平衡用药与病情控制，避免药物相互作用。

六、病情监测与预防。定期复查炎症指标（血沉、C反应蛋白）及影像学检查（骶髂关节MRI），每3-6个月评估病情活动度。出现夜间疼痛加重、晨僵持续＞1小时、新关节肿胀或活动受限需及时就医。预防感染（如肠道、泌尿感染）可降低病情诱发风险，注意饮食卫生，接种流感疫苗减少呼吸道感染。