甲状腺功能减退饮食注意什么

甲状腺功能减退（甲减）患者饮食需围绕甲状腺激素合成需求、代谢特点及特殊营养需求调整，重点包括科学管理碘摄入、优化蛋白质与脂肪比例、补充关键营养素及控制碳水化合物，特殊人群需针对性调整饮食结构。

一、科学管理碘摄入：WHO推荐成人每日碘摄入量120μg，孕妇/哺乳期女性230-240μg。桥本甲状腺炎等自身免疫性甲减患者若甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）阳性且甲状腺肿大，建议限制碘摄入至50-100μg/d；单纯性甲减（如碘缺乏地区）可通过加碘盐（每日5g）、海带/紫菜（每周1-2次，每次5-10g干重）补充，避免过量加重甲状腺负担。

二、优化蛋白质与脂肪供给：1.蛋白质：每日摄入量1.2-1.5g/kg体重（优于普通人群），优先选择鸡蛋、低脂奶、鱼类（如三文鱼、鳕鱼）及豆制品（豆腐、鹰嘴豆），避免加工肉，动物蛋白与植物蛋白交替摄入可提升吸收效率。2.脂肪：减少饱和脂肪（如肥肉、黄油）摄入，每日占总能量20%-30%，以不饱和脂肪为主（深海鱼油每周2次，坚果每日10-15g），反式脂肪（油炸食品、植脂末）需严格避免，防止加重血脂异常。

三、控制碳水化合物与补充膳食纤维：1.碳水化合物：选择低升糖指数（GI）食物（燕麦、糙米、杂豆），总量占每日能量45%-55%，避免精制糖及高GI水果（荔枝、菠萝），合并糖尿病者需额外监测餐后血糖。2.膳食纤维：每日摄入25-30g，通过全谷物、绿叶蔬菜、菌菇类补充，改善便秘；高纤维食物与含铁食物（如红肉）间隔2小时食用，避免影响铁吸收。

四、关键营养素补充：1.铁：红肉（牛肉、羊肉）、动物肝脏（猪肝每周1次，每次50g）为主要来源，每日摄入15-20mg，素食者搭配维生素C（橙子、猕猴桃）提升非血红素铁吸收；2.维生素B12：每日1.8μg，存在于动物性食物，恶性贫血合并甲减者需遵医嘱补充；3.叶酸：深绿色蔬菜及豆类，孕妇甲减患者需额外每日补充400μg叶酸。

五、特殊人群饮食调整：1.孕妇甲减：每日碘120-230μg，保证蛋白质（鸡蛋2个/日）、钙（牛奶500ml/日）供给，避免生食降低感染风险；2.老年甲减：食物细软易消化（杂粮粥、清蒸鱼），控制食量避免腹胀，减少高钠食物（腌制品）；3.青少年甲减：每日蛋白质1.5g/kg体重，搭配钙（奶制品）、维生素D（晒太阳），避免碳酸饮料影响钙吸收。