肠梗阻是怎么造成的

肠梗阻分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻。机械性肠梗阻包括肠腔堵塞（如寄生虫、粪块等）、肠管受压（粘连、肠扭转、嵌顿疝或绞窄疝）、肠壁病变（先天性肠道闭锁狭窄、肠套叠、肿瘤）；动力性肠梗阻包括麻痹性肠梗阻（急性弥漫性腹膜炎等后肠壁肌功能紊乱）和痉挛性肠梗阻（肠道功能紊乱或慢性铅中毒致肠壁肌肉痉挛）；血运性肠梗阻因肠系膜血管栓塞或血栓形成致肠管血运障碍、肠麻痹。

肠管受压：

粘连：多因腹部手术、炎症、创伤等引起，腹腔内粘连可形成粘连带压迫肠管，或肠管因粘连扭曲成角导致梗阻。腹部手术史患者相对易发生粘连性肠梗阻，尤其是多次腹部手术者粘连更严重，风险更高。

肠扭转：常因肠袢及其系膜过长，肠扭转后使肠腔受压而变窄，常见于乙状结肠扭转，多发生于有便秘习惯的老年人，或饱餐后剧烈运动的青壮年，由于体位改变等诱因导致肠扭转。

嵌顿疝或绞窄疝：如腹股沟斜疝、股疝等嵌顿，可使肠管受压，导致肠梗阻，这类情况在疝气患者中可能发生，尤其老年人疝气嵌顿风险较高。

肠壁病变：

先天性肠道闭锁、狭窄：新生儿常见，由于胚胎发育异常导致肠管先天性闭锁或狭窄，使肠内容物通过障碍。

肠套叠：多见于2岁以下儿童，常因肠管蠕动功能紊乱，导致一段肠管套入与其相连的肠腔内，引起肠梗阻，其发生可能与饮食改变、肠道感染等因素有关。

肿瘤：肠道的良恶性肿瘤可阻塞肠腔，如结肠癌、直肠癌等，多见于中老年人，肿瘤不断生长占据肠腔空间，导致肠内容物通过受阻。

动力性肠梗阻

麻痹性肠梗阻：多发生于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术后、腹膜后血肿或感染等情况。由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠内容物不能正常运行，但无器质性肠腔狭窄。腹部大手术患者术后早期易出现麻痹性肠梗阻，是因为手术刺激等因素影响肠道神经调节。

痉挛性肠梗阻：较少见，可因肠道功能紊乱或慢性铅中毒等引起肠壁肌肉强烈痉挛，导致肠腔狭窄，使肠内容物通过障碍。慢性铅中毒患者由于铅在体内蓄积影响神经肌肉功能，可能出现肠道痉挛性梗阻。

血运性肠梗阻

由于肠系膜血管栓塞或血栓形成，使肠管血运障碍，继而发生肠麻痹，导致肠内容物不能运行。多见于有心脏病史的患者，如心房颤动患者容易形成血栓，血栓脱落可能栓塞肠系膜血管，引起相应肠段的血运障碍和肠梗阻。老年人本身血管弹性差、可能存在动脉硬化等情况，发生肠系膜血管栓塞或血栓形成导致肠梗阻的风险相对较高。